miércoles, 9 de abril de 2014

¿ Que es la SOH / TSOH ?

SOH / TSOH: Test de sangre oculta en materia fecal (con guayacol o inmunoquímica)


Ventajas:
Desventajas:
- No es necesaria la limpieza del colon.
- Las muestras pueden recolectarse en casa.
- El costo es bajo (2€) en comparación con otras pruebas que se usan como exámenes selectivos de detección de cáncer colorrectal.
- No hay riesgo de dañar el revestimiento del colon.
- No son necesarios los sedantes.
- Se puede conservar la materia fecal a Tª ambiente durante 2 días, pero la muestra de 3 tomas, mejor en nevera.
- La prueba no detecta algunos pólipos y cánceres.
- Posibilidad de resultados positivos falsos (es decir, la prueba sugiere que hay una anomalía cuando en realidad no es así).
- Pueden ser necesarias algunas restricciones en la dieta antes de una prueba de sangre oculta en materia fecal con guayacol.
- Pueden ser necesarios procedimientos adicionales, como una colonoscopia, si el resultado de la prueba indica que hay sangre en la materia fecal.
Dieta previa / 3 días antes el paciente deberá:
INGERIR: leche, sémola, fideos, huevos, frutas y verduras verdes.
DIA 1: Comenzar con la dieta.
DIA 2 y 3: Continuar con la dieta.
DIA 4: Recolectar la primera deposición del día (materia fecal), cuidando que las heces no se contaminen con orina
IMPORTANTE: Debe evitarse:
1. La ingestión de carnes y verduras rojas (tomates, remolacha, zanahoria).

2. La ingestión de aspirinas y purgantes.

3. La limpieza de los dientes en forma brusca, sobretodo en pacientes con encías facilmente sangrantes.
- Debe recolectarse al menos 2-3 muestras en días consecutivos incrementándose así la sensibilidad en una 60-70 %
- Se demuestra la presencia de SOH, utilizando tests que determinen la presencia de hemoglobina. Estos se basan en la actividad peroxidasa de la hemoglobina.
Los tests que se emplean utilizan reactivos con benzidina, guayaco, orthotoluidina (Se presentan en tabletas hematest Reagent Tablets, polvos, o papeles impregnados).
- También hay métodos inmunológicos para la detección de SOH,  pero estos son más costosos y requieren mayor tiempo de procesamiento.
Utilidad clínica: La investigación de SOH es un buen test de screening para cáncer de colon.

También puede dar TSOH positivo en(DD):
  • Hemorroides o alguna inflamación de la zona anal.
  • Pólipos palpables en la zona del recto.
  • Tumores benignos, enfermedad inflamatoria intestinal, presencia de divertículos, angioplastia.
  • Ulcera en el duodeno o gástricas.
  • Varices en el esófago.

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