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lunes, 1 de abril de 2019

Actualmente, es difícil prevenir el catarro. Las razones son varias:

El aire frío que se respira permite que los virus se repliquen más fácilmente en la nariz.
Durante las estaciones de mayor prevalencia de los agentes virales causantes del resfriado común, la población está más tiempo reunida en transportes públicos, lugares de trabajo, espectáculos masivos, es decir, lugares interiores poco ventilados, existiendo más contacto directo con otras personas, facilitándose la difusión de la infección.
La menor radiación ultravioleta del sol ayuda a la supervivencia de los virus.
La actual movilidad de la población por todo el planeta debido a los transportes modernos.
Las grandes aglomeraciones urbanas son un medio de cultivo idóneo.
Factores psicológicos como el estrés influye en la susceptibilidad individual al resfriado. Aunque no está claro cómo los condicionantes psicológicos afectan al sistema inmunológico existe una relación directa con la contracción de esta infección.
Un deficiente nivel de salud caracterizado por un mal estado nutritivo y ausencia de deporte.
La inexistencia de una vacuna a pesar de todos los avances logrados en la virología. Debido a la gran variedad de virus que provocan el resfriado común, aún no se ha logrado reducir a un sólo día la duración de un catarro.

La prevención de la enfermedad puede realizarse evitando la posibilidad de contagio a través de las secreciones nasales y mediante un lavado cuidadoso y repetido de las manos.
Los pacientes deberían restringir su actividad cotidiana y permanecer en su domicilio durante los primeros días de la sintomatología, período de mayor posibilidad de transmisión de los virus respiratorios. Además, se deben seguir las siguientes recomendaciones:

La dieta debe ser semilíquida, con mucha leche, caldos, zumos de fruta y agua para favorecer la fluidificación de las secreciones respiratorias.
Es importante mantener la humedad necesaria en las vías respiratorias, para facilitar así la fluidificación de la mucosidad. Por eso, la humidificación ambiental y la inhalación de vapor son muy eficaces.
Reposo en cama en habitación fresca y con ropa ligera, si hay fiebre.

jueves, 7 de febrero de 2019

"No son bastoncillos de los oídos"

 

Una excelente forma de quitar la cera del oído de forma eficaz es:
  1. Aplicar 5 gotas de suero fisiológico a temperatura ambiente, con un gotero o jeringa;
  2. Sostener la parte superior de la oreja tirando de ella hacia arriba;
  3. Colocar un pequeño chorro de suero dentro del oído, con la ayuda de una jeringa (sin aguja y con la punta blanda) o un limpiador nasal de niños;
  4. Girar la cabeza hacia un lado y dejar que el agua sucia salga, si la cera está saliendo puede intentar agarrarla con una pinza, pero con mucho cuidado para no empujar la cera hacia adentro y para no lastimar el canal auditivo;
  5. Secar la oreja con una toalla suave o con un secador de pelo.

viernes, 26 de mayo de 2017

miércoles, 1 de marzo de 2017

jueves, 23 de junio de 2016

Fiebre en la Infancia

¿Tiene el niño fiebre? ¿Cómo puedo saber si un niño tiene fiebre?
Se considera fiebre, por encima de 38 º C en el recto o 37.5º en la axila.
http://www.consejosmedicos.com/¿Siempre hay que tratar la fiebre?
No siempre hay que hacerlo. La subida de temperatura indica que el cuerpo está combatiendo la enfermedad.
Si la fiebre es alta y persistente, se deben administrar antitérmicos. Los recomendados son:
- paracetamol oral o rectal, cada 4-6 h.
- ibuprofeno oral, cada 6-8 h.
La medicación antitérmica no es inofensiva. Se debe evitar que los niños piensen que son una golosina, déjelos fuera de su alcance.
Si el niño vomita tras dar la medicación, antes de 10-15 minutos, habitualmente pensaremos que la absorción ha sido baja, por lo que debemos volver a administrarla. Igualmente, si se ha dado por vía rectal y ha expulsado el supositorio entero.
¿Hay que dar antibióticos para la fiebre?  Los antibióticos no son medicamentos para bajar la fiebre. Hay que tener en cuenta que en la mayoría de los casos en niños, la fiebre es producida por infecciones virales, que no responden al tratamiento con antibióticos.

¿Cuales son los riesgos y posibles complicaciones de la fiebre?  Las complicaciones, cuando existen, se deben a la enfermedad causante, no a la fiebre en sí. En los bebés, la fiebre prolongada puede favorecer la aparición de deshidratación, sobre todo, si se acompaña de falta de aporte de líquidos o aumento de pérdidas (vómitos o diarrea).



domingo, 31 de mayo de 2015

Implementación Estrategia Atención a P. Crónicos en Comunidad Valenciana.



Atención Pacientes Crónicos 2
Consejos para formular planes de acción en la atención a pacientes crónicos. Parte 2/2

sábado, 14 de marzo de 2015

INR o la comprobación de la eficacia del SINTROM

De forma regular se realizan controles para determinar el tiempo de protrombina, que se compara con los valores normales y se expresa en forma de valores del INR (International Normalized Ratio) razón normalizada internacional, para evitar diferencias entre laboratorios). Este control se realiza mediante la obtención de una gota de sangre capilar, con el que se determina el resultado se trata de un cociente entre el tiempo de protrombina del plasma problema y el tiempo de protrombina de un control (no anticoagulado).
El INR ideal para cada paciente anticoagulado puede variar, fijándose por lo común rangos entre 2 y 3 o ligeramente superiores de forma individual, atendiendo a las características de cada individuo y la causa del tratamiento. Si el INR es inferior al rango terapéutico, el efecto anticoagulante es insuficiente y a la inversa, si es muy superior, existe riesgo aumentado de hemorragia.

INDICACIONES de los anticoagulantes
Estos fármacos están indicados en personas que poseen algún factor de riesgo embolígeno conocido y que no presenten ninguna contraindicación para tomarlos, por ejemplo:
  • Quienes han sufrido una trombosis o embolia pulmonar.
  • Aquellos que tienen una o más válvulas cardíacas enfermas.
  • Portadores de prótesis valvulares mecánicas en el corazón.
  • Pacientes con fibrilación auricular.
  • En caso de infarto agudo de miocardio, arteriopatía periférica, pacientes con endoprótesis coronaria o stent, etc…
Dieta VS Anticoagulantes


Lo ideal es seguir una dieta equilibrada, sin cambios bruscos, lo que permitirá una ingesta de vitamina k similar cada semana, y así un mejor control del INR con una dosis de anticoagulantes estable, debe moderarse el consumo de alimentos ricos en vitamina K, como ciertos vegetales de hoja verde como las espinacas, col, coliflor, perejil, acelgas, brócoli, etc… y otros alimentos como garbanzos, hígado de cerdo, ternera o cordero, aceite de soja, té verde, cerveza, entre otros, también ricos en esta vitamina.
La variación sustancial de estos alimentos en la dieta provocaría un aumento o disminución importante de la vitamina K en el organismo, lo que conllevará a que se altere el INR, ya que la dosis previamente establecida de anticoagulantes habrá sido insuficiente o excesiva tras el cambio en la dieta.
RESUMIENDO: una persona en tratamiento con anticoagulantes puede y debe comer de todo. No hay que obsesionarse con la dieta. La dieta puede causar problemas con los anticoagulantes cuando es muy irregular en la ingesta de verduras. Pero si el paciente toma verduras de manera homogénea a lo largo de la semana no suele haber ningún problema. El paciente puede tomar todas las verduras que le apetezca pero con cantidades parecidas a lo largo de la semana. Si unos días toma muchas y otros días nada pueden existir alteraciones del INR.
VITAMINA K, antidoto en el exceso de INR
INTERACCIONES FARMACOLÓGICAS: Cualquier cambio (tanto retirada como introducción de un fármaco) se intentará hacer coincidir en los 5-7 días previos al siguiente control.
NO FARMACOLÓGICAS
aumentan el efecto anticoagulante como son:
- Ticlopidina(TIKLID)
- Clofibrato, Fenofibrato(SECALIP)
- Cotrimoxazol(SEPTRIM) y Sulfamidas
- Tetraciclinas(BRISTACICLINA)
- Metronidazol(FLAGYL)
Otros disminuyen la acción del TAO, entre ellos:
- Colestiramina
- Barbitúricos
- Fenitoína
- Rifampicina
- Griseofulvina
En cuanto a éstas destacamos que potencian:
- el consumo agudo de alcohol,
- la disfunción hepática,
- los estados hipermetabólicos (fiebre, hipertiroidismo, etc.), ambientes cálidos…
En cambio, disminuyen el efecto anticoagulante
- el consumo crónico de alcohol, el hipotiroidismo o
- el frío.
La vitamina K es necesaria para la coagulación de la sangre, pues participa como co-factor en la síntesis de los factores de coagulación II, VII, IX y X. Se encuentra en cantidades importantes en vegetales de hoja verde y en ciertos fármacos (konakion®), y también se consigue de forma endógena, a través de la síntesis bacteriana en el tubo digestivo.
A SABER:
El traumatismo craneoencefálico incluso leve en pacientes en tratamiento conanticoagulantes orales presentan una mortalidad elevada, es por ello que estos pacientes deben acudir a un servicio de urgencias para realizar una exploración neurológica, TAC, permanecer en observación y repetir TAC antes del alta incluso sin lesiones en el TAC inicial, según las recomendaciones del Grupo Español de Neurotraumatología (GEN) 

sábado, 31 de enero de 2015

Una alta proporción de pacientes, incluso los afectados de graves enfermedades cardiovasculares, no siguen el tratamiento pautado.

cómo se siente la gente  cuando toma medicamentos para las enfermedades del corazón (1)

El impulso, en las personas con reacciones emocionales negativas a los medicamentos, para descartarlos a causa de los posibles efectos secundarios se inscribe en un marco a la percepción de riesgo bien conocido. George Loewenstein, que ha estudiado durante mucho tiempo el “riesgo como sentimiento” sugiere que las respuestas afectivas dejan a las personas mucho más sensibles a la posibilidad que a la probabilidad. Las emociones negativas hacen que pequeñas probabilidades de riesgo cobren gran importancia, mientras que las emociones positivas nos llevan a sobreestimar los beneficios.  Por otra parte, Paul Slovic ha demostrado que si nos sentimos dispuestos negativamente hacia algo, la información que recibimos sobre sus riesgos potenciales nos lleva a descartar sus posibles beneficios. En un estudio de las  percepciones sobre medicamentos con receta, Slovic comparo personas identificadas como totalmente “evitadoras” (CA) de medicamentos con los identificados como no completamente “evitadoras” (NCA). Entre los participantes CA que habían tenido un efecto secundario de un medicamento en los 5 años anteriores, la percepción de riesgo se acentuó más de lo que  lo hizo entre los participantes NCA que habían tenido una experiencia similar; por otra parte, la igual  que la percepción de riesgo en el grupo CA aumentó, su percepción del bene- ficio disminuyó – un efecto que no se vio en el grupo de NCA.



cómo se siente la gente cuando toma medicamentos para las enfermedades del corazón (2)

.........................los beneficios de los medicamentos pueden ser imperceptible. Un hombre explicó que muchos pacientes “piensan que no funcionan -. Que no pueden ver la diferencia” De hecho, la ausencia de beneficio percibido es una razón bien documentado para la no adherencia a los medicamentos para las enfermedades crónicas,  pero su corolario de puede ser también cierto: cuando los beneficios le llegan a la gente intuitivamente, la adherencia puede mejorar.

Traducción libre de Beyond Belief — How People Feel about Taking Medications for Heart Disease 2/2
por  Lisa Rosenbaum, M.D
Posted on 

miércoles, 14 de enero de 2015

10 cosas que NO debes decir a un alérgico, celiaco o intolerante:

1. Bueno, por un poquito no te va a pasar nada…

2. (La primera vez que van al supermercado contigo) ¡Pero si es carísimo!

3. Mmm… Está buenísimo (algo que no puedes comer)

5. Ahh! ¿Es eso del gluten? (a un alérgico)

6. Pues está bueno, aunque sea sin huevo/leche/ gluten/frutos secos…

7. Mirar que pastelitos más ricos he traído ¡Vaya, no me he acordado que tú no puedes!

8. ¡Anda! Pues un amigo del sobrino del cuñado de mi prima también era celíaco y se curó.

9. Si no puedes comer todo eso ¿Qué comes?

10. ¿El alioli lleva huevo?¿La pizza lleva trigo?¿La nocilla lleva avellanas?


lunes, 8 de diciembre de 2014

Piense cuando vaya en horario de urgencias o de urgencias en lo siguiente:

  1. ¿Existe un síntoma o sólo es un miedo a tener una enfermedad?
  2. ¿Si tuviera que pagar la consulta como si fuera a un médico privado, iría por éste motivo?
  3. Ha considerado usted que el personal sanitario que lo atiende puede llevar muchas horas de guardia y puede cometer un error que pueda provocar una situación de pérdida de salud más grave que la que lleva.
  4. Ha pensado usted que aunque esté el equipo de guardia, éste debe comer, ir al cuarto de baño, puede tener sueño y cansancio.
  5. ¿Ha probado usted a tomar un analgésico para el mismo dolor que tuvo la otra vez y que previamente le había prescrito su médico, antes de venir a urgencias?
  6. ¿Ha probado a seguir los consejos para ese síntoma que su médico previamente le ha facilitado por escrito antes de venir a urgencias?
  7. Si usted consulta muchas veces "en urgencias" o "de urgencia", quizás sea porque su médico no facilita su consulta normal o no le resuelve ahí sus problemas de salud, tal vez deba plantearse cambiar de médico.
  8. Si tiene dudas sobre un síntoma, ¿ha llamado usted previamente a  gva atencion primaria900 662 000InfoSalud (24h): 900 161 161 donde quizás le pueden resolver su "urgencia"?.
  9. Aunque usted tenga que trabajar mañana o ir a estudiar, ¿es necesario venir de urgencias hoy?
  10. Cree que se puede demorar su consulta pidiendo cita previa en su médico, si su respuesta es si, puede clicar aqui
DATOS DE LA PERSONA SOLICITANTE
Introduzca su número de tarjeta SIP y su fecha de nacimiento:
*
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*
*

martes, 2 de diciembre de 2014

domingo, 30 de noviembre de 2014

Cuidados personales para el dolor de garganta

Mantenga húmeda su garganta y alivie su dolor

Hacer gárgaras cada hora o dos horas puede aliviar la irritación. Pruebe con alguna de estas soluciones:
  • 1/4 de cucharadita de sal en 1/2 taza de agua tibia

Prevenga el dolor de garganta

  • Deje de fumar o reduzca el contacto con el humo de segunda mano. El humo irrita el delicado revestimiento de la garganta.
  • Limite el contacto con mascotas y sustancias que causan alergias, y otros alergenos como el polen y el moho.
  • Cuando esté cerca de una persona que tenga dolor de garganta o esté resfriada, lave sus manos con frecuencia para evitar la propagación de virus o bacterias.
  • No fuerce sus cuerdas vocales.

sábado, 15 de noviembre de 2014

¿Cómo actuar ante una reacción alérgica grave (anafilaxia)?



"Se considera importante que cada paciente, con alergia grave conocida, disponga de algún dispositivo de epinefrina (adrenalina) para poder utilizarlo en caso que sea necesario para su tratamiento en una situación de urgencia".
En España existen dos autoinyectores de adrenalina comercializados bajo las marcas Jext y Altellus.

domingo, 12 de octubre de 2014

Recomendaciones PARA DEJAR DE HACER en:

  • No está indicado el cribado ni el tratamiento de la bacteriuria asintomático, incluyendo pacientes con sondaje vesical, salvo en el embarazo o en procedimientos quirúrgicos urológicos. 
  • No usar ácido acetilsalicílico como prevención primaria en personas sin enfermedad cardiovascular. 
  • No usar benzodiacepinas para el tratamiento del insomnio, la agitación o el delirio en personas de edad avanzada.
  • La determinación de los péptidos natriuréticos no está indicada para la toma de decisiones terapéuticas en la insuficiencia cardiaca crónica.
  • En la mayoría de ocasiones que se detecta una cifra de presión arterial elevada no existe indicación para iniciar tratamiento antihipertensivo de manera inmediata.
PATOLOGIA DIGESTIVA
  • No programar revisiones, ni colonoscopias antes de 5 años en el seguimiento postpolipectomía de pacientes con uno o dos adenomas menores de un centímetro, sin displasia de alto grado, completamente extirpados en una colonoscopia de alta calidad.
  • No dar profilaxis antibiótica a personas con pancreatitis aguda leve.
  • No prescribir IBP como gastroprotección en pacientes sin factores de riesgo de complicaciones gastrointestinales.
  • No restringir la ingesta de líquidos en los pacientes con ascitis, salvo en presencia de hiponatremia dilucional con natremia inferior a 125 meq/l. 
  • No utilizar la detección de anticuerpos IgA, ni IgG anti-gliadina para el diagnóstico de la enfermedad celiaca.
REUMATOLOGIA
  • No usar dos o más antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) de manera simultánea ya que no incrementa la eficacia y sí la toxicidad.
  • No utilizar sustancias terapéuticas inyectables a nivel local para el dolor lumbar inespecífico.
  • El lavado artroscópico con desbridamiento no está indicado en los pacientes con artrosis de rodilla salvo clara historia de bloqueo mecánico. 
  • No se debe utilizar ni la QUS (ultrasonometría cuantitativa) ni la RX simple para el diagnóstico de la osteoporosis.
  •  No se recomienda la práctica de TAC ni de RMN en la cervicalgia o lumbalgia inespecíficas sin signos de alarma.
ENDOCRINOLOGIA Y NUTRICIÓN
  • No utilizar glitazonas en pacientes diabéticos con insuficiencia cardiaca.
  • No utilizar sulfonilureas en el tratamiento de pacientes ancianos con insuficiencia renal.
  • No determinar tiroglobulina en la evaluación inicial de la malignidad de un nódulo tiroideo.
  • No repetir la determinación de anticuerpos antitiroideos en los pacientes diagnosticados de disfunción tiroidea en los que ya han sido positivos con anterioridad.
  • No realizar ecografía tiroidea a todo paciente con hipotiroidismo subclínico.
NEUMOLOGÍA
  • En pacientes EPOC, con presión parcial de oxígeno en sangre arterial (PaO2) mayor de 55 mmHg y sin desaturación por ejercicio, no prescribir tratamiento ambulatorio con oxígeno. 
  • En el asma bronquial, no utilizar LABA's (broncodilatadores betamiméticos inhalados de acción prolongada) como único tratamiento
  • No se debe realizar de forma rutinaria resonancia magnética para evaluar el estadio del tumor primario en el cáncer pulmonar de célula no pequeña.
  • No utilizar sistemáticamente antibióticos para el tratamiento de pacientes con agudizaciones de EPOC sin datos de gravedad y con un solo criterio de Antonhisen (que no sea la purulencia de esputo)
  • En pacientes con dificultad para mantener el sueño no utilizar hipnóticos sin tener un diagnóstico etiológico previo.
PEDIATRIA
  • No retrasar la antibioterapia empírica ante la sospecha de enfermedad meningocócica invasiva por el hecho de obtener cultivos (sangre y/o LCR).
  • No realizar, de forma rutinaria, electroencefalograma ni estudios de neuroimagen (TAC, RM), en niños y niñas con convulsión febril simple.
  • No dar antibióticos de forma rutinaria a niños y niñas con gastroenteritis.
  • No utilizar test serológicos para el diagnóstico de la enfermedad celiaca en niños y niñas, antes de que el gluten haya sido introducido en la dieta.
  • No se recomienda el uso rutinario de la radiografía de tórax en la bronquiolitis aguda.
NEFROLOGIA
  • No iniciar tratamiento sustitutivo renal con diálisis sin haber hecho previamente una adecuada toma de decisiones en la que participen el paciente, la familia y el médico.
  • En el paciente anciano con enfermedad renal crónica (ERC) y proteinuria, no se deberá procurar un objetivo de presión arterial inferior a 130/80 de forma rutinaria.
  • No se deberá usar de forma rutinaria la asociación de un inhibidor directo de la renina y un inhibidor del enzima convertidor de la angiotensina (IECA) o antagonista de los receptores de angiotensina II (ARAII).
  • No prescribir suplementos de ácido fólico, ni vitamina C específicamente para el tratamiento de la anemia en la enfermedad renal crónica (ERC).
  • No medir sistemáticamente los niveles de renina plasmática como marcador pronóstico de hipertensión arterial en niños y niñas con daño renal permanent
CARDIOLOGÍA
  • No usar como primera línea de tratamiento clopidogrel en monoterapia tras un infarto de miocardio.
  • No prescribir fibratos de forma rutinaria para la prevención primaria de enfermedad cardiovascular.
  • No utilizar de forma rutinaria antagonistas de canales de calcio para reducir el riesgo cardiovascular después de un infarto de miocardio.
  • No usar en pacientes con disfunción sistólica ventricular izquierda, por sus efectos adversos (empeoramiento de la insuficiencia cardiaca, proarritmia, muerte) agentes antiarrítmicos (con especial énfasis en los del grupo I-C).
  • En pacientes con fibrilación auricular persistente en los cuales se ha corregido la causa de la misma (ej. infección pulmonar o fiebre) y se ha llevado a cabo con éxito cardioversión, no se recomienda el uso de antiarrítmicos para mantener el ritmo sinusal, a no ser que haya factores de riesgo para la recurrencia.
NEUROLOGÍA
  • No repetir estudios de neuroimagen (RM y/o TAC) reiteradamente en pacientes con cefalea primaria (migraña y cefalea tensional) sin cambios en el perfil de la misma.
  • No repetir de forma rutinaria electroencefalogramas en el paciente epiléptico controlado (sin cambios en el perfil de las crisis) salvo que se quiera retirar la medicación.
  • No usar fármacos con potenciales efectos secundarios extrapiramidales (antieméticos, antivertiginosos, procinéticos) en pacientes con enfermedad de Parkinson.
  • No usar anticoagulantes de forma rutinaria en el tratamiento del ictus agudo.
  • En pacientes con esclerosis múltiple no usar tratamiento con corticoesteroides de larga duración.
  • No solicitar densitometría de forma rutinaria en mujeres postmenopáusicas para valorar el riesgo de fractura osteoporótica, sin realizar antes una valoración de factores de riesgo.
  • No utilizar la terapia hormonal (estrógenos o estrógenos con progestágenos) con el objetivo de prevenir la enfermedad vascular en mujeres posmenopáusicas.
  • No usar tiras reactivas y glucómetros en pacientes diabéticos tipo 2 en tratamiento con fármacos orales no hipoglucemiantes, salvo situaciones de control glucémico inestable.
  • No realizar de forma sistemática la determinación de PSA a individuos asintomáticos sin antecedentes familiares de primer grado de cáncer de próstata.
  • No emplear la rifampicina junto con pirazinamida por su elevada toxicidad para la quimioprofilaxis primaria de la tuberculosis en las personas inmunocompetentes

jueves, 6 de marzo de 2014

FACTORES (FRCV) y MARCADORES(MRCV) DEL RIESGO CARDIOVASCULAR


LA ECV (ENFERMEDAD CARDIO-VASCULAR) ES LA PRINCIPAL CAUSA DE MORTALIDAD EN ESPAÑA.


Los factores de riesgo cardiovascular (FRCV) son condiciones que predisponen una persona a un mayor riesgo de desarrollar enfermedades del corazón y de las arterias. 

Habitualmente son hábitos o estilos de vida que pueden aumentar la probabilidad o el riesgo de aparición de alguna enfermedad específica

 

Diabetes

¿Qué es? La diabetes mellitus es una enfermedad que se produce cuando el páncreas no puede fabricar insulina suficiente o cuando ésta no logra actuar en el organismo porque las células no responden a su estímulo. Quienes padecen diabetes tienen más riesgo de sufrir una enfermedad cardiovascular.
¿Qué hacer? Mantener una dieta cardiosaludable, practicar ejercicio físico de forma continuada, perder peso, controlar la glucemia y vigilar los demás factores de riesgo cardiovascular, especialmente la hipertensión, el tabaquismo y el colesterol.
Acude a tu médico para que te explique cómo hay que controlar los niveles de glucosa y qué hacer cuando el índice obtenido no corresponda a los rangos normales.

Colesterol

Cuando las células son incapaces de absorber todo el colesterol que circula por la sangre, el colesterol sobrante se deposita en la pared de la arteria y contribuye a su progresivo estrechamiento originando la arterosclerosis.
¿Qué hacer? Seguir una alimentación equilibrada, rica en ácidos grasos monoinsaturados y poliinsaturados (presentes en el pescado y los aceites de oliva y de semillas) y con alto consumo de vegetales, legumbres, cereales, hortalizas y frutas. Realizar un programa de ejercicio aeróbico a intensidad moderada y desarrollado de forma regular.
Cardioconsejo. La hipercolesterolemia no presenta síntomas ni signos físicos, así que su diagnóstico sólo puede hacerse mediante un análisis de sangre que determine los niveles de colesterol y triglicéridos. Todas las personas deben conocer sus niveles y repetir los controles con cierta periodicidad. Cuanto más precozmente se detecte la alteración, menos problemas se producirán.

Hipertensión arterial

¿Qué es? La hipertensión arterial la elevación de los niveles de presión arterial de forma continua o sostenida. La hipertensión supone una mayor resistencia para el corazón, que responde aumentando su masa muscular para hacer frente a ese sobreesfuerzo. La hipertensión propicia arterioesclerosis, fenómenos de trombosis, insuficiencia coronaria, angina de pecho y arritmias.
¿Qué hacer? No fumar, reducir el consumo de alcohol al mínimo, rebajar el peso, practicar ejercicio y mantener una dieta cardiosaludable pobre en sal. Si ya eres hipertenso, además, es posible que debas seguir un tratamiento farmacológico.
Cardioconsejo. Los niveles normales de presión arterial sistólica (máxima) están entre 110-140 mmHg, y las de diastólica (mínima) entre 70 y 90 mmHg. Cifras más bajas también pueden considerarse normales, siempre que no provoquen ningún síntoma. Como la presión arterial cambia a lo largo del día y de la noche, haz la medición siempre a la misma hora.

Tabaco / Tabaquismo

¿Qué es? El tabaco / tabaquismo es el factor de riesgo cardiovascular más importante, ya que la incidencia de la patología coronaria en los fumadores es tres veces mayor que en el resto de la población. La posibilidad de padecer una enfermedad de corazón es proporcional a la cantidad de cigarrillos fumados al día y al número de años en los que se mantiene este hábito nocivo.
¿Qué hacer? Sólo hay una solución: dejar de fumar. Abandonar el tabaco reduce la tasa de reinfarto y muerte súbita en un 20-50 por ciento. Tres años después de haber dejado el tabaco, el riesgo de infarto de miocardio o accidente cerebrovascular del ex fumador es el mismo que de quien no haya fumado nunca. Es difícil dejar de fumar sin ayuda, así que no vaciles en acudir al médico y pedir asistencia profesional.
Cardioconsejo. Merece la pena dejar de fumar, tanto por uno mismo como por quienes tenemos alrededor y estamos castigando como fumadores pasivos. Los síntomas (inquietud, ansiedad, irritabilidad, trastornos del sueño, falta de concentración, aumento del apetito, deseo imperioso de fumar…), por intensos que parezcan, siempre son pasajeros. Y recuerda: ¡cada hora que pasas sin fumar es un éxito total! Todo ello por no hablar del ahorro económico: un fumador que consume una cajetilla al día gasta 976 euros de media anual. ¿A que se te ocurren muchas cosas que hacer con casi 1.000 euros más en tu bolsillo? Un capricho, un viaje, una cuota mensual de una hipoteca media...

Sedentarismo / Falta de ejercicio

¿Qué es? La falta de ejercicio se considera uno de los mayores factores de riesgo en el desarrollo de la enfermedad cardiaca e incluso se ha establecido una relación directa entre sedentarismo y la mortalidad cardiovascular. Una persona sedentaria con falta de ejercicio tiene más riesgo de sufrir arterioesclerosis, hipertensión y enfermedades respiratorias.
¿Qué hacer? El sedentarismo / la falta de ejercicio es un factor de riesgo modificable, lo que significa que la adopción de un estilo de vida que incluya la práctica de ejercicio físico interviene en la mejora de la salud de la persona sedentaria y reduce su riesgo cardiovascular.
Cardioconsejo. En el caso de los adultos sedentarios que llevan mucho tiempo sin hacer ningún tipo de ejercicio físico es conveniente comenzar progresivamente: tan peligroso es no hacer ninguna actividad física como, en esa situación, lanzarse a un ejercicio exhaustivo y desmedido de forma aislada. El mayor beneficio no está en el deporte de competición, sino en pequeñas iniciativas que nos ayuden a mantenernos activos y sanos: bajarnos del autobús una parada antes, juntarnos con un grupo de amigos para pasear, ir caminando a hacer la compra, etc.

Dieta / Mala alimentación

¿Qué es? El efecto de la dieta sobre el desarrollo de las enfermedades cardiovasculares es de tipo indirecto, ya que una mala alimentación interviene ampliando el daño que provocan otros factores de riesgo, como el colesterol, la tensión arterial, la diabetes y la obesidad.
¿Qué hacer? Incluir en nuestra dieta diaria aceite de oliva, numerosas frutas, verduras y cereales, así como productos libres de grasas animales (aves sin piel, carnes magras). Limitar la mala alimentación como las comidas altas en calorías (bebidas gaseosas, golosinas) y el consumo de productos con grasas hidrogenadas (precocinados, industriales). Moderar la ingesta de sal y controlar el número de bebidas alcohólicas.
Cardioconsejo. La tentación no empieza en la nevera, sino en el mercado. Cuando hacemos la compra debemos renunciar a los alimentos que no son buenos para nuestra salud. 
  • El truco consiste en sustituir estos productos que se unen en un hábito de mala alimentación por otros que nos proporcionen la misma satisfacción y además posean un adecuado valor nutricional.
  • Y por supuesto, no abuses de las cantidades y sírvete raciones razonables: hay que comer para vivir, no vivir para comer.

Antecedentes familiares

 El antecedente familiar es un factor de riesgo fácil de identificar. Si nuestros padres han sufrido un infarto debemos ser conscientes de que pertenecemos a un grupo de mayor sensibilidad y, por tanto, hemos de multiplicar las medidas de prevención primaria: no fumar, seguir una dieta equilibrada y práctica de ejercicio regularmente.
Cardioconsejo. En muchas ocasiones, la correspondencia entre los antecedentes familiares de cardiopatías y un mayor riesgo cardiovascular no se debe sólo a un factor genético, sino también a la transmisión de padres a hijos de unos hábitos de vida no demasiado saludables.

Sexo / Genero

¿Qué es? Los hombres por debajo de los 50 años tienen una incidencia más elevada de afecciones cardiovasculares que las mujeres en el mismo rango de edad. A partir de la menopausia, el índice de enfermedades del corazón en la mujer se incrementa por la desaparición de la defensa que le proporcionaban los estrógenos.
¿Qué hacer? Aunque nuestro sexo no es un factor modificable, siempre podemos actuar sobre otros elementos que nos ayudarán a reducir la probabilidad de padecer una dolencia cardiovascular: dieta equilibrada, ejercicio físico regular y abstinencia del consumo de tabaco.
Cardioconsejo. Tres de cada diez fallecimientos que se producen en la población femenina de nuestro país están directamente relacionados con la salud del corazón. Esta realidad es desconocida por la mayoría de las mujeres, más preocupadas normalmente por patologías como el cáncer de mama o la osteoporosis.

Edad

  •  Con la edad se eleva la probabilidad de que en una persona coexistan varios factores de riesgo. El cuidado de la hipertensión arterial o la diabetes cobra especial importancia en la población mayor de 65 años.
  • La insuficiencia cardiaca tiene su máxima incidencia y prevalencia entre las personas de más edad
  • Los cambios inherentes al proceso de envejecer favorecen su aparición, así que es imprescindible mejorar los hábitos de vida para mantener la salud y retrasar el progreso de la enfermedad.

Raza

 La raza no es un factor modificable, pero siempre podemos actuar sobre otros elementos que nos ayudarán a reducir la probabilidad de padecer una dolencia cardiovascular.

Listado de los principales marcadores de riesgo cardiovascular (MRCV)

Estrés

¿Qué es? El estrés es la tensión provocada por situaciones agobiantes que originan reacciones psicosomáticas o trastornos psicológicos. 
  • Se ha demostrado que existe un aumento del riesgo de infarto agudo de miocardio (doble de lo normal) durante las dos horas siguientes a un episodio significativo de alteración emocional o estrés
  • Se sabe que el estrés mental puede aumentar la frecuencia cardiaca, la presión arterial y las demandas de oxígeno del corazón.

¿Qué hacer? Hay que asumir la existencia del estrés y poner toda nuestra voluntad en controlarlo y evitar los estados de ansiedad. 
  • Además, debemos cuidar la alimentación, realizar actividad física de manera regular y limitar el consumo de tabaco, café y alcohol. 
  • Si con esto no basta, es necesario acudir al médico para que analice nuestro caso particular.

Cardioconsejo. No se pueden evitar las situaciones preocupantes, pero sí manejar las respuestas y reacciones que tenemos ante ellas. 
  • La relajación progresiva de los músculos reduce la frecuencia del pulso y la presión de la sangre, así como el grado de sudoración y la frecuencia respiratoria. 
  • Se recomienda practicar ejercicio de intensidad moderada y de tipo aeróbico (caminar, marchar, nadar, bailar, montar bicicleta), de 30 a 60 minutos al día y al menos de tres a cinco días por semana. Otras posibilidades interesantes son el yoga, elpilates, el taichi y las técnicas de respiración.

Drogas

  • La cocaína y el éxtasis, por ejemplo, son responsables de taquicardia, vasoconstricción y elevación de la presión arterial. 
  • Por su parte, el cannabis ocasiona bradicardia e hipotensión.
  • España es el país de la Unión Europea con más alto consumo de cocaína, y lo que es más preocupante, de mayor aumento entre el la población joven. 
  • Se calcula que el 4-6% de los adolescentes españoles de entre 15 y 16 años consume cocaína.

Frecuencia cardiaca

  • Parece ser que cuanto mayor es la frecuencia cardiaca, menor es la expectativa de vida. 
  • La frecuencia cardiaca normal en reposo oscila entre 50 y 100 latidos por minuto.

¿Qué hacer? Lo mejor es practicar ejercicio físico de forma regular. Se estima que cada 1-2 semanas de entrenamiento aeróbico podríamos conseguir una reducción en la frecuencia cardiaca en reposo de un latido por minuto.
Cardioconsejo. La frecuencia cardiaca se mide tomando el pulso en la muñeca. Como el nivel de actividad influye en los resultados, siempre debemos medirla sentados, en reposo y en un ambiente templado. Se recomienda no consumir cafeína o excitantes en las horas previas a la medición.

Obesidad y Sobrepeso / Perímetro abdominal

¿Qué hacer? Practicar ejercicio físico regularmente y seguir una dieta cardiosaludable. La pérdida moderada de peso (alrededor del 10% del peso corporal o 5-10 kilos) permite disminuir el riesgo de enfermedades del corazón.

Proteína C reactiva

Anticonceptivos orales

Como el tabaco incrementa el riesgo de producir coágulos, las mujeres que son fumadoras y usan anticonceptivos orales multiplican el riesgo de tromboflebitis, embolia de pulmón, infarto agudo de miocardio e ictus. 
Algunas mujeres presentan además un riesgo añadido de trombosis de origen genético o por diferentes trastornos. En este último caso, el consumo de anticonceptivo puede ser muy peligroso. Por todo ello, es recomendable consultar al médico antes de iniciar el consumo de anticonceptivos orales.