La transmisión de VIH entre mujeres que tienen relaciones sexuales con mujeres se ha descrito raramente y hasta ahora ha resultado difícil de demostrar. La posibilidad de transmisión incluye la exposición a secreciones vaginales o sangre menstrual, o exposición a sangre procedente de heridas durante las relaciones sexuales.
Otras exposiciones potenciales entre mujeres que mantienen relaciones con mujeres que han de descartarse son uso de drogas por vía parenteral, relaciones heterosexuales, tatuajes, acupuntura, piercings o uso compartido de juguetes sexuales, exposición a fluidos corporales de terceros o recepción de trasplantes o transfusión.
La medicina es la ciencia de la incertidumbre, el arte de la probabilidad y la técnica del tiempo.
miércoles, 31 de diciembre de 2014
domingo, 28 de diciembre de 2014
La mejor galleta es ... una manzana !
Etiquetas:
Diabetes,
Obesidad,
Paciente experto
viernes, 26 de diciembre de 2014
¿Por qué la adolescencia es un momento crítico para prevenir la drogadicción?
El consumo temprano de drogas aumenta las posibilidades de que una persona desarrolle una adicción.
El riesgo del abuso de drogas aumenta en gran medida en tiempos de transición. Para un adulto, un divorcio o la pérdida de un trabajo pueden llevar al abuso de drogas. Para un adolescente, los periodos de riesgo incluyen mudarse o cambiar de escuela.
El consumo de sustancias que se prestan al abuso a esta edad puede perturbar la función cerebral en áreas críticas como la motivación, la memoria, el aprendizaje, el juicio y el control del comportamiento. Así, no es de extrañar que los adolescentes que consumen alcohol y otras drogas a menudo tengan problemas familiares y sociales, bajo rendimiento académico, problemas de salud (incluida la salud mental) y problemas con el sistema penal juvenil.
Etiquetas:
Adicciones,
Atención al adolescente,
Seguridad Paciente
domingo, 21 de diciembre de 2014
domingo, 14 de diciembre de 2014
¿Qué es un consumo de riesgo?
Para la mayoría de personas adultas, tomar bebidas alcohólicas con moderación no suele comportar ningún riesgo significativo para su salud. Se considera un consumo moderado de alcohol el que una mujer no supere una o dos consumiciones diarias, y un hombre, dos o tres; intercalando dicho consumo con días de abstinencia.
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En cualquier caso deberían abstenerse de tomar bebidas alcohólicas:
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Las mujeres embarazadas.
Los niños y los adolescentes.
Las personas que van a conducir o van a realizar actividades peligrosas o de precisión.
Quien esté tomando determinados medicamentos.
Las personas que padecen ciertas enfermedades.
Cualquier persona que sufra problemas derivados del abuso de alcohol.
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En cualquier caso deberían abstenerse de tomar bebidas alcohólicas:
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Las mujeres embarazadas.
Los niños y los adolescentes.
Las personas que van a conducir o van a realizar actividades peligrosas o de precisión.
Quien esté tomando determinados medicamentos.
Las personas que padecen ciertas enfermedades.
Cualquier persona que sufra problemas derivados del abuso de alcohol.
sábado, 13 de diciembre de 2014
Estrategia del nido: Aconsejan vacunar a la embarazada para protejer al bebé hasta que se vacune.
Es una de las recomendaciones que hace la Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene. También recomiendan la vacunación frente al virus del papiloma humano de las mujeres de hasta 45 años con vida sexual activa.
La administración de dicha dosis puede hacerse en cualquier momento del embarazo después de la semana 20, pero se recomienda entre las semanas 27 y 36, y dado que la inmunidad vacunal disminuye en este caso a lo largo del tiempo, se recomienda revacunar en cada embarazo. Algo que, según la SEMPSPH, deberá completarse con la "estrategia del nido", vacunación de los contactos familiares (padres, abuelos, hermanos, cuidadores) de los recién nacidos y de los profesionales sanitarios en contacto con lactantes.
La vacunación de las personas convivientes próximas de un recién nacido conviene que se vacunen contra la tosferina, adoptando la llamada estrategia del nido, para protegerlas frente a la enfermedad y evitar posibles contagios al niño. Se practica administrando una sola dosis de vacuna Tdpa (Boostrix o Triaxis), disponible en farmacias, pero en estos momentos no financiada por Salud Pública.
La administración de dicha dosis puede hacerse en cualquier momento del embarazo después de la semana 20, pero se recomienda entre las semanas 27 y 36, y dado que la inmunidad vacunal disminuye en este caso a lo largo del tiempo, se recomienda revacunar en cada embarazo. Algo que, según la SEMPSPH, deberá completarse con la "estrategia del nido", vacunación de los contactos familiares (padres, abuelos, hermanos, cuidadores) de los recién nacidos y de los profesionales sanitarios en contacto con lactantes.
La vacunación de las personas convivientes próximas de un recién nacido conviene que se vacunen contra la tosferina, adoptando la llamada estrategia del nido, para protegerlas frente a la enfermedad y evitar posibles contagios al niño. Se practica administrando una sola dosis de vacuna Tdpa (Boostrix o Triaxis), disponible en farmacias, pero en estos momentos no financiada por Salud Pública.
lunes, 8 de diciembre de 2014
Piense cuando vaya en horario de urgencias o de urgencias en lo siguiente:
- ¿Existe un síntoma o sólo es un miedo a tener una enfermedad?
- ¿Si tuviera que pagar la consulta como si fuera a un médico privado, iría por éste motivo?
- Ha considerado usted que el personal sanitario que lo atiende puede llevar muchas horas de guardia y puede cometer un error que pueda provocar una situación de pérdida de salud más grave que la que lleva.
- Ha pensado usted que aunque esté el equipo de guardia, éste debe comer, ir al cuarto de baño, puede tener sueño y cansancio.
- ¿Ha probado usted a tomar un analgésico para el mismo dolor que tuvo la otra vez y que previamente le había prescrito su médico, antes de venir a urgencias?
- ¿Ha probado a seguir los consejos para ese síntoma que su médico previamente le ha facilitado por escrito antes de venir a urgencias?
- Si usted consulta muchas veces "en urgencias" o "de urgencia", quizás sea porque su médico no facilita su consulta normal o no le resuelve ahí sus problemas de salud, tal vez deba plantearse cambiar de médico.
- Si tiene dudas sobre un síntoma, ¿ha llamado usted previamente a gva atencion primaria: 900 662 000, InfoSalud (24h): 900 161 161 donde quizás le pueden resolver su "urgencia"?.
- Aunque usted tenga que trabajar mañana o ir a estudiar, ¿es necesario venir de urgencias hoy?
- Cree que se puede demorar su consulta pidiendo cita previa en su médico, si su respuesta es si, puede clicar aqui
martes, 2 de diciembre de 2014
lunes, 1 de diciembre de 2014
domingo, 30 de noviembre de 2014
Cuidados personales para el dolor de garganta
Mantenga húmeda su garganta y alivie su dolor
Hacer gárgaras cada hora o dos horas puede aliviar la irritación. Pruebe con alguna de estas soluciones:
- 1/4 de cucharadita de sal en 1/2 taza de agua tibia
Prevenga el dolor de garganta
- Deje de fumar o reduzca el contacto con el humo de segunda mano. El humo irrita el delicado revestimiento de la garganta.
- Limite el contacto con mascotas y sustancias que causan alergias, y otros alergenos como el polen y el moho.
- Cuando esté cerca de una persona que tenga dolor de garganta o esté resfriada, lave sus manos con frecuencia para evitar la propagación de virus o bacterias.
- No fuerce sus cuerdas vocales.
viernes, 28 de noviembre de 2014
«Esta mierda te puede salvar la vida»
Desigualdad territorial
Además, prosigue, la situación existente en todo el territorio español es una situación de inequidad puesto que hay comunidades autónomas con casi un cien por cien de cobertura, como el País Vasco o Cantabria, y otras como Madrid, Extremadura, Castilla-La Mancha o Andalucía que no tienen apenas cobertura o carecen de programa de cribado.
En España, el coste de dar cobertura a toda la población de entre 50 y 69 años sería aproximadamente de 65 millones de euros, lo que supone tan solo un 6 por ciento del total gastado actualmente en su tratamiento»,
El precio del cáncer
En concreto, el impacto que tiene el cáncer de colon en España está cercano a los mil millones de euros, lo que representa entre el 5 y el 10 por ciento del total de costes directos sanitarios. Ante esto, los expertos han informado de que generalización del cribado supondría un ahorro del 40 por ciento de este importe cada año.
jueves, 27 de noviembre de 2014
Actua si no consigues las metas
OBJETIVOS DE BUEN CONTROL DE LA DM2.
Objetivo de control
|
mmol/l
| |
HbA1c
|
< 7 %
| |
GB y G prepandrial
Gluc capilar postpandrial 2h
Glucemia capilar al acostarse
|
70 -130 (mg/dl)
< 180 (mg/dl)
100 -140 (mg/dl)
| |
Colesterol total
LDL
HDL
TRIGLICERIDOS
|
< 200 (mg/dl)
< 100 (mg/dl) prevención primaria
< 70 (mg/dl) prevención secundaria
> 40 (mg/dl)
< 150 (mg/dl)
|
< 5,2
< 2,6
< 1.8
> 1,1
< 1,7
|
Tensión Arterial
|
Población general: < 140/90
Diabéticos: < 140/80
|
Nefropatia diabética y retinopatia: < 130/80
|
REGICOR (RCV)
|
< 10 %
|
NO CONSUMO TABACO
|
Cociente albúmina / creatinina
|
< 30 ml/min
| |
FG (MDRD-4)
|
> 60 ml/min
|
lunes, 24 de noviembre de 2014
Cefalea
sábado, 22 de noviembre de 2014
Una calculadora online creada por científicos ingleses: para predecir el riesgo de que un bebé padezca obesidad en la infancia.
Disponible como una calculadora online, estima el riesgo del niño a ser obeso en función de su peso al nacer, el índice de masa corporal (IMC) de los padres, el número de personas en el hogar, la categoría profesional de la madre y si fumaba durante el embarazo. La calculadora se puede consultar en este enlace.
Prevenir es la mejor estrategia y tiene que comenzarse tan pronto como sea posible.
Los datos que se utilizan son factores de riesgo "bien conocidos" para la obesidad en la niñez, aunque "esta es la primera vez que han sido utilizados juntos para predecir desde el momento del nacimiento la probabilidad de que un niño se convierta en obeso".
Download test calculator in Excel file
Prevenir es la mejor estrategia y tiene que comenzarse tan pronto como sea posible.
Los datos que se utilizan son factores de riesgo "bien conocidos" para la obesidad en la niñez, aunque "esta es la primera vez que han sido utilizados juntos para predecir desde el momento del nacimiento la probabilidad de que un niño se convierta en obeso".
Download test calculator in Excel file
sábado, 15 de noviembre de 2014
¿Cómo actuar ante una reacción alérgica grave (anafilaxia)?
"Se considera importante que cada paciente, con alergia grave conocida, disponga de algún dispositivo de epinefrina (adrenalina) para poder utilizarlo en caso que sea necesario para su tratamiento en una situación de urgencia".
En España existen dos autoinyectores de adrenalina comercializados bajo las marcas Jext y Altellus.
domingo, 9 de noviembre de 2014
sábado, 8 de noviembre de 2014
lunes, 3 de noviembre de 2014
El ictus es la primera causa de mortalidad en la mujer y la segunda en el hombre, y además es el primer motivo de discapacidad. Afecta a unas 120.000 personas cada año. En la Comunidad Valenciana, los hospitales públicos valencianos atendieron a 10.500 pacientes con ictus en 2013.
Entre los síntomas que pueden hacer pensar en un ictus destacan un súbito dolor de cabeza de alta intensidad, la pérdida repentina de la capacidad para hablar, la pérdida total o parcial de la visión en uno o en ambos ojos, la pérdida brusca de movilidad o sensibilidad de medio lado del cuerpo (cara, brazo, pierna) y la sensación de vértigo, desequilibrio o confusión repentina.
Con motivo del Día Mundial del Ictus, que se celebró el pasado 29 de octubre: VELOCIDAD ANTE UN ICTUS
sábado, 1 de noviembre de 2014
Entiendo que es habitual en la consulta de Dermatologia de enlace
La verdad es que a mayor lista de espera, mayor probabilidad de resoluciones espontáneas, y mayor índice de absentismo consultil
..., y viceversa.
Porque el índice de anulación de citas para su aprovechamiento por el prójimo, lamentablemente es muy bajo..., se puede decir o es tabú???
..., y viceversa.
Porque el índice de anulación de citas para su aprovechamiento por el prójimo, lamentablemente es muy bajo..., se puede decir o es tabú???
martes, 28 de octubre de 2014
sábado, 25 de octubre de 2014
martes, 21 de octubre de 2014
LOS NIÑOS Y LA COMIDA
DECÁLOGO SALUDABLE EN LA ALIMENTACION DEL NIÑO Y ADOLESCENTE
LOS PADRES CONTROLAN LA LISTA DE LA COMPRA.
Los adultos deciden qué alimentos entran en casa, y cuándo se van a consumir.
Si hay algo que no debemos comer no debería estar en la despensa de nuestra casa.
DEJE ELEGIR A LOS NIÑOS QUÉ ALIMENTOS COMER.
Si seguimos la primera recomendación de la lista, el niño sólo podrá elegir entre los alimentos saludables que les ofrecemos.
OLVIDESE DE LA MÁXIMA DE DEJAR EL PLATO LIMPIO.
Si un niño aprende a reconocer la sensación de saciedad, es menos probable que coma más de lo que debiera.
EMPIECE PRONTO.
Las preferencias alimentarias se adquieren pronto en la vida, debemos ofrecer alimentos variados sin forzar.
En ocasiones será necesario probar varias veces para descubrir que algo nos gusta.
RE-ESCRIBA EL MENÚ INFANTIL TÍPICO.
Al comer fuera de casa deje que los niños experimenten con platos nuevos.
LAS CALORÍAS DE LAS BEBIDAS TAMBIÉN CUENTAN.
El agua y la leche son las mejores bebidas de los niños.
Los refrescos con gas, edulcoradas y zumos se interponen en la alimentación saludable.
PONGA LOS DULCES EN SU SITIO.
Está bien tomar dulces de vez en cuando, pero hay que evitar que sean el premio por haber comido bien.
NO CONFUNDA LA COMIDA CON EL CARIÑO.
No hay que utilizar la comida para recompensar a los niños, porque la utilizarán como mecanismo para afrontar el estrés u otras emociones negativas.
LOS NIÑOS IMITAN A SUS PADRES.
Sea un buen ejemplo para sus hijos comiendo de forma saludable.
LIMITE EL TIEMPO DE PANTALLA.
Limite el tiempo de televisión, ordenador y consolas, así evitaremos comer de forma mecánica delante de la pantalla y dedicaremos ese tiempo a un ocio activo y en familia.
Fuente: kidshealth.org
LOS PADRES CONTROLAN LA LISTA DE LA COMPRA.
Los adultos deciden qué alimentos entran en casa, y cuándo se van a consumir.
Si hay algo que no debemos comer no debería estar en la despensa de nuestra casa.
DEJE ELEGIR A LOS NIÑOS QUÉ ALIMENTOS COMER.
Si seguimos la primera recomendación de la lista, el niño sólo podrá elegir entre los alimentos saludables que les ofrecemos.
OLVIDESE DE LA MÁXIMA DE DEJAR EL PLATO LIMPIO.
Si un niño aprende a reconocer la sensación de saciedad, es menos probable que coma más de lo que debiera.
EMPIECE PRONTO.
Las preferencias alimentarias se adquieren pronto en la vida, debemos ofrecer alimentos variados sin forzar.
En ocasiones será necesario probar varias veces para descubrir que algo nos gusta.
RE-ESCRIBA EL MENÚ INFANTIL TÍPICO.
Al comer fuera de casa deje que los niños experimenten con platos nuevos.
LAS CALORÍAS DE LAS BEBIDAS TAMBIÉN CUENTAN.
El agua y la leche son las mejores bebidas de los niños.
Los refrescos con gas, edulcoradas y zumos se interponen en la alimentación saludable.
PONGA LOS DULCES EN SU SITIO.
Está bien tomar dulces de vez en cuando, pero hay que evitar que sean el premio por haber comido bien.
NO CONFUNDA LA COMIDA CON EL CARIÑO.
No hay que utilizar la comida para recompensar a los niños, porque la utilizarán como mecanismo para afrontar el estrés u otras emociones negativas.
LOS NIÑOS IMITAN A SUS PADRES.
Sea un buen ejemplo para sus hijos comiendo de forma saludable.
LIMITE EL TIEMPO DE PANTALLA.
Limite el tiempo de televisión, ordenador y consolas, así evitaremos comer de forma mecánica delante de la pantalla y dedicaremos ese tiempo a un ocio activo y en familia.
Fuente: kidshealth.org
miércoles, 15 de octubre de 2014
Mitos y verdades sobre la gripe.
MITO 1: LA GRIPE SÓLO ES UN MAL RESFRIADO
MITO 2: LA GRIPE SÓLO ES PELIGROSA PARA LAS PERSONAS MAYORES Y LOS ENFERMOS CRÓNICOS
MITO 3: SI UNO SE ENCUENTRA BIEN NO PUEDE TRANSMITIR EL VIRUS DE LA GRIPE
MITO 4: LA VACUNA PUEDE PROVOCAR LA GRIPE
MITO 5: LAS PERSONAS SANAS NO NECESITAN VACUNARSE
MITO 6: LA VACUNA NO EVITA QUE UNO ENFERME DE GRIPE
La verdad: Es cierto que se puede padecer la gripe a pesar de la vacuna. Sin embargo, es poco frecuente, por lo que la vacunación sigue siendo muy recomendable. La vacuna previene el riesgo de contagio en el 70-90% de los adultos sanos y en el 60% de las personas mayores.
Normalmente, la vacuna tarda de dos a tres semanas en materializar su efecto protector. Durante el periodo en el que el cuerpo está inmunizándose es posible contraer el virus y enfermar, lo que no significa que la vacuna no funcione (sólo que no ha tenido suficiente tiempo para hacer efecto).
También puede ocurrir, aunque es raro, que en ese momento, los virus circulantes sean diferentes a los que incluye la vacuna. Otra posibilidad es que la infección se haya producido por otros agentes infecciosos que provocan enfermedades con síntomas similares a los de la gripe pero que, afortunadamente, suelen ser mucho más leves. Puesto que estos virus no están relacionados con el de la gripe, no se pueden prevenir a través de la vacuna antigripal.
MITO 7: LOS EFECTOS SECUNDARIOS DE LA VACUNA DE LA GRIPE PUEDEN SER PEORES QUE LA ENFERMEDAD
Los efectos secundarios más comunes que se han observado tras la inyección son reacciones locales como el dolor y/o enrojecimiento de la piel. Estas reacciones normalmente son leves y desaparecen uno o dos días después sin necesidad de tratamiento. Las reacciones sistémicas como dolor de cabeza o fatiga (debilidad física) son menos frecuentes.
MITO 8: LA VACUNACIÓN NO ES NECESARIA SI EN AÑOS ANTERIORES UNO SE VACUNÓ O PASÓ LA GRIPE
MITO 9: SI EN NOVIEMBRE UNO AÚN NO SE HA VACUNADO, YA ES TARDE
MITO 10: LOS ANTIBIÓTICOS CURAN LA GRIPE
MITO 2: LA GRIPE SÓLO ES PELIGROSA PARA LAS PERSONAS MAYORES Y LOS ENFERMOS CRÓNICOS
MITO 3: SI UNO SE ENCUENTRA BIEN NO PUEDE TRANSMITIR EL VIRUS DE LA GRIPE
MITO 4: LA VACUNA PUEDE PROVOCAR LA GRIPE
MITO 5: LAS PERSONAS SANAS NO NECESITAN VACUNARSE
MITO 6: LA VACUNA NO EVITA QUE UNO ENFERME DE GRIPE
La verdad: Es cierto que se puede padecer la gripe a pesar de la vacuna. Sin embargo, es poco frecuente, por lo que la vacunación sigue siendo muy recomendable. La vacuna previene el riesgo de contagio en el 70-90% de los adultos sanos y en el 60% de las personas mayores.
Normalmente, la vacuna tarda de dos a tres semanas en materializar su efecto protector. Durante el periodo en el que el cuerpo está inmunizándose es posible contraer el virus y enfermar, lo que no significa que la vacuna no funcione (sólo que no ha tenido suficiente tiempo para hacer efecto).
También puede ocurrir, aunque es raro, que en ese momento, los virus circulantes sean diferentes a los que incluye la vacuna. Otra posibilidad es que la infección se haya producido por otros agentes infecciosos que provocan enfermedades con síntomas similares a los de la gripe pero que, afortunadamente, suelen ser mucho más leves. Puesto que estos virus no están relacionados con el de la gripe, no se pueden prevenir a través de la vacuna antigripal.
MITO 7: LOS EFECTOS SECUNDARIOS DE LA VACUNA DE LA GRIPE PUEDEN SER PEORES QUE LA ENFERMEDAD
Los efectos secundarios más comunes que se han observado tras la inyección son reacciones locales como el dolor y/o enrojecimiento de la piel. Estas reacciones normalmente son leves y desaparecen uno o dos días después sin necesidad de tratamiento. Las reacciones sistémicas como dolor de cabeza o fatiga (debilidad física) son menos frecuentes.
MITO 8: LA VACUNACIÓN NO ES NECESARIA SI EN AÑOS ANTERIORES UNO SE VACUNÓ O PASÓ LA GRIPE
MITO 9: SI EN NOVIEMBRE UNO AÚN NO SE HA VACUNADO, YA ES TARDE
MITO 10: LOS ANTIBIÓTICOS CURAN LA GRIPE
domingo, 12 de octubre de 2014
Recomendaciones PARA DEJAR DE HACER en:
- No está indicado el cribado ni el tratamiento de la bacteriuria asintomático, incluyendo pacientes con sondaje vesical, salvo en el embarazo o en procedimientos quirúrgicos urológicos.
- No usar ácido acetilsalicílico como prevención primaria en personas sin enfermedad cardiovascular.
- No usar benzodiacepinas para el tratamiento del insomnio, la agitación o el delirio en personas de edad avanzada.
- La determinación de los péptidos natriuréticos no está indicada para la toma de decisiones terapéuticas en la insuficiencia cardiaca crónica.
- En la mayoría de ocasiones que se detecta una cifra de presión arterial elevada no existe indicación para iniciar tratamiento antihipertensivo de manera inmediata.
PATOLOGIA DIGESTIVA
- No programar revisiones, ni colonoscopias antes de 5 años en el seguimiento postpolipectomía de pacientes con uno o dos adenomas menores de un centímetro, sin displasia de alto grado, completamente extirpados en una colonoscopia de alta calidad.
- No dar profilaxis antibiótica a personas con pancreatitis aguda leve.
- No prescribir IBP como gastroprotección en pacientes sin factores de riesgo de complicaciones gastrointestinales.
- No restringir la ingesta de líquidos en los pacientes con ascitis, salvo en presencia de hiponatremia dilucional con natremia inferior a 125 meq/l.
- No utilizar la detección de anticuerpos IgA, ni IgG anti-gliadina para el diagnóstico de la enfermedad celiaca.
REUMATOLOGIA
- No usar dos o más antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) de manera simultánea ya que no incrementa la eficacia y sí la toxicidad.
- No utilizar sustancias terapéuticas inyectables a nivel local para el dolor lumbar inespecífico.
- El lavado artroscópico con desbridamiento no está indicado en los pacientes con artrosis de rodilla salvo clara historia de bloqueo mecánico.
- No se debe utilizar ni la QUS (ultrasonometría cuantitativa) ni la RX simple para el diagnóstico de la osteoporosis.
- No se recomienda la práctica de TAC ni de RMN en la cervicalgia o lumbalgia inespecíficas sin signos de alarma.
ENDOCRINOLOGIA Y NUTRICIÓN
- No utilizar glitazonas en pacientes diabéticos con insuficiencia cardiaca.
- No utilizar sulfonilureas en el tratamiento de pacientes ancianos con insuficiencia renal.
- No determinar tiroglobulina en la evaluación inicial de la malignidad de un nódulo tiroideo.
- No repetir la determinación de anticuerpos antitiroideos en los pacientes diagnosticados de disfunción tiroidea en los que ya han sido positivos con anterioridad.
- No realizar ecografía tiroidea a todo paciente con hipotiroidismo subclínico.
NEUMOLOGÍA
- En pacientes EPOC, con presión parcial de oxígeno en sangre arterial (PaO2) mayor de 55 mmHg y sin desaturación por ejercicio, no prescribir tratamiento ambulatorio con oxígeno.
- En el asma bronquial, no utilizar LABA's (broncodilatadores betamiméticos inhalados de acción prolongada) como único tratamiento
- No se debe realizar de forma rutinaria resonancia magnética para evaluar el estadio del tumor primario en el cáncer pulmonar de célula no pequeña.
- No utilizar sistemáticamente antibióticos para el tratamiento de pacientes con agudizaciones de EPOC sin datos de gravedad y con un solo criterio de Antonhisen (que no sea la purulencia de esputo)
- En pacientes con dificultad para mantener el sueño no utilizar hipnóticos sin tener un diagnóstico etiológico previo.
PEDIATRIA
- No retrasar la antibioterapia empírica ante la sospecha de enfermedad meningocócica invasiva por el hecho de obtener cultivos (sangre y/o LCR).
- No realizar, de forma rutinaria, electroencefalograma ni estudios de neuroimagen (TAC, RM), en niños y niñas con convulsión febril simple.
- No dar antibióticos de forma rutinaria a niños y niñas con gastroenteritis.
- No utilizar test serológicos para el diagnóstico de la enfermedad celiaca en niños y niñas, antes de que el gluten haya sido introducido en la dieta.
- No se recomienda el uso rutinario de la radiografía de tórax en la bronquiolitis aguda.
NEFROLOGIA
- No iniciar tratamiento sustitutivo renal con diálisis sin haber hecho previamente una adecuada toma de decisiones en la que participen el paciente, la familia y el médico.
- En el paciente anciano con enfermedad renal crónica (ERC) y proteinuria, no se deberá procurar un objetivo de presión arterial inferior a 130/80 de forma rutinaria.
- No se deberá usar de forma rutinaria la asociación de un inhibidor directo de la renina y un inhibidor del enzima convertidor de la angiotensina (IECA) o antagonista de los receptores de angiotensina II (ARAII).
- No prescribir suplementos de ácido fólico, ni vitamina C específicamente para el tratamiento de la anemia en la enfermedad renal crónica (ERC).
- No medir sistemáticamente los niveles de renina plasmática como marcador pronóstico de hipertensión arterial en niños y niñas con daño renal permanent
CARDIOLOGÍA
- No usar como primera línea de tratamiento clopidogrel en monoterapia tras un infarto de miocardio.
- No prescribir fibratos de forma rutinaria para la prevención primaria de enfermedad cardiovascular.
- No utilizar de forma rutinaria antagonistas de canales de calcio para reducir el riesgo cardiovascular después de un infarto de miocardio.
- No usar en pacientes con disfunción sistólica ventricular izquierda, por sus efectos adversos (empeoramiento de la insuficiencia cardiaca, proarritmia, muerte) agentes antiarrítmicos (con especial énfasis en los del grupo I-C).
- En pacientes con fibrilación auricular persistente en los cuales se ha corregido la causa de la misma (ej. infección pulmonar o fiebre) y se ha llevado a cabo con éxito cardioversión, no se recomienda el uso de antiarrítmicos para mantener el ritmo sinusal, a no ser que haya factores de riesgo para la recurrencia.
NEUROLOGÍA
- No repetir estudios de neuroimagen (RM y/o TAC) reiteradamente en pacientes con cefalea primaria (migraña y cefalea tensional) sin cambios en el perfil de la misma.
- No repetir de forma rutinaria electroencefalogramas en el paciente epiléptico controlado (sin cambios en el perfil de las crisis) salvo que se quiera retirar la medicación.
- No usar fármacos con potenciales efectos secundarios extrapiramidales (antieméticos, antivertiginosos, procinéticos) en pacientes con enfermedad de Parkinson.
- No usar anticoagulantes de forma rutinaria en el tratamiento del ictus agudo.
- En pacientes con esclerosis múltiple no usar tratamiento con corticoesteroides de larga duración.
- No solicitar densitometría de forma rutinaria en mujeres postmenopáusicas para valorar el riesgo de fractura osteoporótica, sin realizar antes una valoración de factores de riesgo.
- No utilizar la terapia hormonal (estrógenos o estrógenos con progestágenos) con el objetivo de prevenir la enfermedad vascular en mujeres posmenopáusicas.
- No usar tiras reactivas y glucómetros en pacientes diabéticos tipo 2 en tratamiento con fármacos orales no hipoglucemiantes, salvo situaciones de control glucémico inestable.
- No realizar de forma sistemática la determinación de PSA a individuos asintomáticos sin antecedentes familiares de primer grado de cáncer de próstata.
- No emplear la rifampicina junto con pirazinamida por su elevada toxicidad para la quimioprofilaxis primaria de la tuberculosis en las personas inmunocompetentes
jueves, 9 de octubre de 2014
Consejos para cuidarte durante la quimioterapia
La quimioterapia es uno de los tratamientos más habituales contra el cáncer. El vídeo "Consejos para cuidarte durante la quimioterapia" quiere proporcionarle unas recomendaciones básicas y prácticas que le permitan reducir el impacto de los efectos secundarios durante el tratamiento, facilitando información general acerca de esta terapia, el modo en que se realiza y la mejor forma de prepararse.
sábado, 27 de septiembre de 2014
No debe esperar que en toda consulta médica el profesional le recete un medicamento, un consejo puede ser suficiente para corregir la dolencia o prevenir enfermedades.
- Recuerde en todo momento sus alergias medicamentosas, lleve siempre consigo un documento en donde aparezcan reflejadas, puede grabárselas en un chapa y llévela colgada de su cuello. El consumo de un medicamento al que usted es alérgico puede generarle problemas serios.
- Tomar la medicación según se lo indico su médico, hágalo en el momento adecuado del día, y con mucha agua.
- Ante cualquier efecto secundario debe consultar con su médico, él le indicará la pauta a seguir; los efectos secundarios suelen desaparecer luego de unos días de la suspensión del medicamento.
- Debe recordar los nombres de la medicación que está tomando, en caso de que se le olviden lleve siempre consigo un documento en el cual estén registrados los nombres.
- La coloración y el tamaño de las pastillas no le sirve a su médico para conocer el compuesto, una pastilla pequeña de coloración azul puede corresponder a dos medicaciones muy distintas: debe evitar generar confusiones.
- No debe esperar que en toda consulta médica el profesional le recete un medicamento, un consejo puede ser suficiente para corregir la dolencia o prevenir enfermedades.
sábado, 6 de septiembre de 2014
Cuando la ausencia de enfermedad no es sinónimo de salud.
Para la Organización Mundial de la Salud (OMS), la salud sexual no es sólo la ausencia de enfermedad sino la capacidad de mantener relaciones sexuales, consensuadas, seguras, respetuosas y, por supuesto, placenteras.
En este sentido, el doctor José Benítez, director médico de Boston Medical Group, grupo médico dedicado al tratamiento de las disfunciones sexuales masculinas, advierte de que los españoles siguen teniendo vergüenza y prejuicios a la hora de acudir al especialista para tratar problemas relacionados con el sexo.
"Debemos reforzar la idea de que un problema de salud sexual no debe esconderse, porque las posibilidades de que se resuelva por sí solo son escasas y en algunos casos el tiempo juega en su contra".
En este sentido, el doctor José Benítez, director médico de Boston Medical Group, grupo médico dedicado al tratamiento de las disfunciones sexuales masculinas, advierte de que los españoles siguen teniendo vergüenza y prejuicios a la hora de acudir al especialista para tratar problemas relacionados con el sexo.
"Debemos reforzar la idea de que un problema de salud sexual no debe esconderse, porque las posibilidades de que se resuelva por sí solo son escasas y en algunos casos el tiempo juega en su contra".
lunes, 1 de septiembre de 2014
Proyecto Hombre Valencia: trata e integra a personas con problemas de drogodependencia y otras adicciones.
- Programas específicos para adultos, jovenes y familiasque necesitan atención ambulatoria, en régimen de centro de día o tratamiento en comunidad terapéutica.
- Con centros en Valencia, Gandia y Ontinyent.
sábado, 23 de agosto de 2014
miércoles, 20 de agosto de 2014
Un videojuego para jóvenes sobre la salud sexual: SEXU MUXU
Este juego FORMA parte del programa SexuMuxu, desarrollado por la UPV/EHU en colaboración con la productora Vaivén y la empresa Virtualware y financiado por el Gobierno Vasco. El objetivo es ayudar a los jóvenes de 3º y 4º de la ESO a vivir la sexualidad y las relaciones afectivas de manera saludable, aprendiendo a conocer los riesgos tanto físicos como emocionales. Además del videojuego, el portal de SexuMuxu ofrece recursos específicos para el alumnado, para las familias y para los profesores con temas que van de los métodos anticonceptivos a los derechos sexuales y la relación ENTRE afectos y sexualidad.
También incluye una guía para ayudar a los docentes a integrar la educación sexual en el proyecto curricular.
La iniciativa SexuMuxu trata de ayudar a los adolescentes a tener una vida afectiva y sexual saludable, a través de un videojuego que reproduce situaciones de la vida cotidiana de los jóvenes. El proyecto incluye también recursos para el profesorado dirigidos a desarrollar el PROGRAMA DE EDUCACIÓN sexual en la ESO.
sábado, 5 de julio de 2014
sábado, 28 de junio de 2014
Enfermedad febril en niños: Evaluación y tratamiento inicial en niños menores de 5 años.
La fiebre es, posiblemente, el signo clínico de enfermedad que más alarma a los padres y el que más motivos de consulta genera en atención primaria y en urgencias pediátricas. Últimas recomendaciones desde NICE:
1. Sistema para evaluar niños con enfermedad febril para detectar síntomas y signos que puedan predecir el riesgo de enfermedad grave con el sistema de semáforos
2. Reconocer que los niños con taquicardia son por lo menos un grupo de riesgo intermedio de enfermedad grave.
3. Antitérmicos sólo alternar si el malestar persiste o se repite antes de la siguiente dosis.
1. Sistema para evaluar niños con enfermedad febril para detectar síntomas y signos que puedan predecir el riesgo de enfermedad grave con el sistema de semáforos
2. Reconocer que los niños con taquicardia son por lo menos un grupo de riesgo intermedio de enfermedad grave.
3. Antitérmicos sólo alternar si el malestar persiste o se repite antes de la siguiente dosis.
martes, 24 de junio de 2014
Normativa referida al consumo de drogas
Los conductores de vehículos en general, ciclistas incluidos, no pueden circular en el caso de haber ingerido o incorporado en su organismo drogas o estupefacientes o en caso de encontrarse bajo los efectos de sustancias que alteran el estado físico o mental apropiado para circular sin peligro.
domingo, 22 de junio de 2014
Decálogo de la Sociedad Española de Reumatologia para los afectados de la Fibromialgia
La fibromialgia se caracteriza por la presencia de un intenso dolor generalizado crónico, una fatiga que no mejora con el reposo, insomnio y otros síntomas, como hormigueo en las extremidades, trastornos abdominales, necesidad de orinar con frecuencia, ansiedad y depresión entre otras.
Acepte el dolor
No hay recetas ni píldoras mágicas para la fibromialgia y el dolor crónico. Por ello, el primer paso para controlarlo es aceptarlo y asumir que el dolor puede persistir para siempre y que, por tanto, en adelante, va a formar parte de nuestra vida. Cuando se acepta el dolor, se aprende a reconocerlo y a saber lo que lo mejora o empeora, y estamos entonces en situación de buscar soluciones y de volver a disfrutar de la vida.
Controle sus emociones
Los sentimientos negativos más frecuentes en las personas con fibromialgia son enfado e ira, depresión, frustración, sensación de fracaso, culpa y vergüenza. Es normal que una persona con dolor crónico tenga estas emociones y sentimientos negativos, pero debe aprender a controlarlos para que no se cronifiquen y se conviertan en un problema añadido.
Controle su estrés
La mejor manera de combatir este estrés perjudicial es, en primer lugar, reconociendo cual es la causa del nuestro, y evitando las situaciones que lo favorezcan. También es útil organizar y planificar nuestras actividades diarias, y dedicar diariamente tiempo a la relajación. Esta se practica siguiendo determinadas técnicas –como la respiración profunda o la relajaciòn muscular- que pueden aprenderse con un corto entrenamiento.
Evite la fatiga
No intente ser un perfeccionista; planee sus obligaciones, y elimine o delegue aquellas que no sean estrictamente necesarias. Intercale periodos de descanso entre los de actividad, y haga sus tareas a un ritmo que usted pueda controlar.
Haga ejercicio
Posiblemente es el aspecto terapéutico más importante para el tratamiento de la fibromialgia. El ejercicio no sólo mantiene en forma los músculos y pone a punto el sistema cardiovascular, sino que disminuye el dolor, favorece el sueño, mejora la sensación de fatiga y disminuye la ansiedad y la depresión. Todos estos cambios positivos sobre los síntomas de la fibromialgia se deben a que durante el ejercicio se liberan unas hormonas, denominadas endorfinas, que producen los efectos beneficiosos referidos. Lomejor para esta enfermedad es el ejercicio aeróbico que es aquel que incrementa la frecuencia cardiaca y el consumo de oxígeno. Caminar, correr, andar en bicicleta o bailar, son ejercicios aeróbicos que favorecen el control de la enfermedad. Comienze a realizar el ejercicio de una forma suave y vaya progresivamente incrementando su intensidad y duración, hasta realizarlo de 20 a 40 minutos, como mínimo 3 días a la semana. Al principio es posible que su dolor se incremente, pero progresivamente irá disminuyendo.
Relaciónese con los demás
Con frecuencia es frustrante para las personas con fibromialgia, la falta comprensión de los familiares y amigos.
Dígales a los demás lo que le pasa, y como no puede hacer siempre las cosas que hacía antes, pero evite que la comunicación se centre continuamente en su dolor. Pida ayuda, si la necesita, y no rechaze la compañía de otros. El apoyo de nuestros vecinos, familiares y amigos, nos hará mejorar con más rapidez y afrontar mejor nuestra enfermedad.
Proteja su salud
La depresión que el dolor crónico puede acarrear hace que se abandonen los buenos hábitos de salud, que sirven para todas las personas, incluidas aquellas que tienen fibromialgia. El tabaco, que es nocivo para cualquier aspecto de la salud, es también un excitante del sistema nervioso que hará más dificil que pueda controlar el dolor. Lo mismo sucede con la cafeina y el exceso de alcohol, el cual puede además interferir con su medicación. Vigile su peso, y haga ejercicio para mantenerse en forma.
Use con precaución los medicamentos
Muchos de los síntomas de la fibromialgia mejoran con medicación. Los analgésicos y antinflamatorios, que tan eficaces resultan en el dolor agudo, no funcionan tan bien en el dolor crónico de la fibromialgia, aunque son útiles en muchos pacientes. Existen analgésicos más potentes, denominados opiáceos, que pueden ser empleados en la fibromialgia, siempre que los recomiende un médico experto en su empleo. Otros fármacos, como los anticonvulsivantes y los antidepresivos también pueden disminuir el dolor. Existen medicamentos que pueden mejorar el sueño, los trastornos psicológicos, las molestias intestinales, etc…pero, lo más importante es que la persona que padece esta enfermedad evite el automedicarse, y se ponga en manos de un médico experto en el tratamiento del dolor crónico y en el uso de las medicaciones anteriormente mencionadas.
Use con precaución las medicinas alternativas
Como con frecuencia los medicamentos tienen un resultado solamente parcial, es habitual que muchos enfermos busquen soluciones en las terapias alternativas. Algunas de estas terapias mejoran el dolor y pueden favorecer el control de estrés, como el yoga, la acupuntura, quiropraxis, masaje, Tai-Chi, homeopatía…La medicina alternativa puede ser cara, y no está regulada por las guías médicas. Por ello, se debe recomendar al paciente que consulte siempre con su médico antes de comenzar cualquier terapia de medicina alternativa, ya que algunas pueden interferir con el tratamiento estándar o habitual. Desconfie si le prometen curación, si le recomiendan que abandone la terapia con medicinas, o si le dicen que el tratamiento es un secretoy solo puede ser administrado por ciertos proveedores.
Sea constante
La paciencia es una virtud importante; conseguir resultados puede tardar algún tiempo. No lo eche todo a perder porque tenga un “día malo”. Aunque haya conseguido estabilizar su enfermedad, los “días malos” inevitablemente aparecerán y debe estar preparado para afrontarlos. En esos días, salga de casa y relaciónese con los demás, mantenga sus compromisos habituales y procure dedicar más tiempo a relajarse. Mantener con regularidad los consejos que le hemos dado anteriormente es la mejor forma de seguir controlando su enfermedad.
Dígales a los demás lo que le pasa, y como no puede hacer siempre las cosas que hacía antes, pero evite que la comunicación se centre continuamente en su dolor. Pida ayuda, si la necesita, y no rechaze la compañía de otros. El apoyo de nuestros vecinos, familiares y amigos, nos hará mejorar con más rapidez y afrontar mejor nuestra enfermedad.
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