En Atención Primaria la patología psiquiátrica, y sobre todo los trastornos afectivos, es algo que se ve a diario. Además, en las guardias, tanto de PAC como hospitalarias, los intentos de autolisis están a la orden del día. Es por eso que resulta útil una escala que nos ayude a valorar el riesgo de suicidio de nuestros pacientes. Aunque hay varias, una de las más prácticas es la escala SAD PERSONS, que consta de los siguientes ítems:
- Sex (Sexo): si varones. +1
- Age (Edad): si es menor de 19a o mayor de 45a. +1
- Depression (Depresión).+1 (+2)
- Previous Attempt (Intentos de suicidio previos).+1
- Ethanol abuse (Abuso de alcohol)+1
- Rational thinking loss (Trastornos cognitivos). +1 (+2)
- Social supports lacking (Sin apoyo social).+1
- Organized plan (Plan organizado de suicidio) . +1
- No spouse (Sin pareja estable).+1
- Sickness (Enfermedad somática). +1 (+2)
Cada uno de los ítems presentes suma un punto, hasta un total de 10. La interpretación debe hacerse:
- 0-2 Puntos: Sin riesgo. Alta con seguimiento ambulatorio
- 3-4 Puntos: Riesgo bajo. Seguimiento ambulatorio intensivo. Considerar ingreso psiquiátrico.
- 5-6 Puntos: Riesgo medio. Si no hay apoyo familiar estrecho debe internarse.
- 7-10 Puntos: Riesgo alto. Ingreso. Riesgo de intento inminente.
Escala "
Personas tristes" o SAD PERSONS SCALE, modificada, en los items D,R,S que se valoran +2 si coexite Depresion, Tr. Cognitivo o enfermedad física:
- 0-5 Puntos: puede ser seguro dar de alta (Según las circunstancias).
- 6-8 Puntos: Es posible que requiera consulta psiqiuatrica
- > 8 Puntos: Es posible que requiera ingreso hospitalario.
Is Path Warm? is an
acronym utilized as a
mnemonic device. It was created by the
American Association of Suicidology to help
assess the risk of suicide.
IS PATH WARM?
[1][2] ¿Camino caliente?
I Ideation (Threatening to hurt or kill self, looking for ways to die)
S Substance Abuse (Increased or excessive substance (alcohol or drug use)
P Purposelessness (No reason for living; no sense of purpose in life)
A Anxiety (Anxiety, agitation, unable to sleep or sleeping all the time)
T Trapped (Feeling trapped - like there's no way out; resistance to help)
H Hopelessness (Hopelessness about the future)
W Withdrawal (Withdrawing from friends, family and society)
A Anger (Rage, uncontrolled anger, seeking revenge)
R Recklessness (Acting reckless or engaging in risky activities, seemingly without thinking)
M Mood Changes (Dramatic mood changes)
Aunque otras valoraciones clinicas. nos pueden ayudar:
DEPRESION
ANSIEDAD
Antonio Pose Reino, Carlos Calvo Gómez, Ramón Hermida, Marta Pena Seijo, Marta Rodríguez Fernández y José Luis Díaz Díaz