SAD PERSONS

En Atención Primaria la patología psiquiátrica, y sobre todo los trastornos afectivos, es algo que se ve a diario. Además, en las guardias, tanto de PAC como hospitalarias, los intentos de autolisis están a la orden del día. Es por eso que resulta útil una escala que nos ayude a valorar el riesgo de suicidio de nuestros pacientes. Aunque hay varias, una de las más prácticas es la escala SAD PERSONS, que consta de los siguientes ítems:

Valoración del riesgo de suicidio: la escala SAD PERSONS

• Sex (Sexo):  si varones. +1
• Age (Edad): si es menor de 19a o mayor de 45a. +1
• Depression (Depresión).+1    (+2)
• Previous Attempt (Intentos de suicidio previos).+1
• Ethanol abuse (Abuso de alcohol)+1
• Rational thinking loss (Trastornos cognitivos). +1     (+2)
• Social supports lacking (Sin apoyo social).+1
• Organized plan (Plan organizado de suicidio) . +1
• No spouse (Sin pareja estable).+1
• Sickness (Enfermedad somática). +1     (+2)

Cada uno de los ítems presentes suma un punto, hasta un total de 10. La interpretación debe hacerse:

• 0-2 Puntos: Sin riesgo. Alta con seguimiento ambulatorio
• 3-4 Puntos: Riesgo bajo. Seguimiento ambulatorio intensivo. Considerar ingreso psiquiátrico.
• 5-6 Puntos: Riesgo medio. Si no hay apoyo familiar estrecho debe internarse.
• 7-10 Puntos: Riesgo alto. Ingreso. Riesgo de intento inminente.

Escala "Personas tristes" o SAD PERSONS SCALE, modificada, en los items D,R,S que se valoran +2 si coexite Depresion, Tr. Cognitivo o enfermedad física:

• 0-5 Puntos: puede ser seguro dar de alta (Según las circunstancias).
• 6-8 Puntos: Es posible que requiera consulta psiqiuatrica
• > 8 Puntos: Es posible que requiera ingreso hospitalario.

Is Path Warm? is an acronym utilized as a mnemonic device. It was created by the American Association of Suicidology to help assess the risk of suicide.

IS PATH WARM?^[1][2] ¿Camino caliente?
I Ideation (Threatening to hurt or kill self, looking for ways to die)
S Substance Abuse (Increased or excessive substance (alcohol or drug use)
P Purposelessness (No reason for living; no sense of purpose in life)
A Anxiety (Anxiety, agitation, unable to sleep or sleeping all the time)
T Trapped (Feeling trapped - like there's no way out; resistance to help)
H Hopelessness (Hopelessness about the future)
W Withdrawal (Withdrawing from friends, family and society)
A Anger (Rage, uncontrolled anger, seeking revenge)
R Recklessness (Acting reckless or engaging in risky activities, seemingly without thinking)
M Mood Changes (Dramatic mood changes)

Aunque otras valoraciones clinicas. nos pueden ayudar:

 DEPRESION

• Hamilton Rating Scale for Depression
• Montgomery-Åsberg Depression Rating Scale (MADRS)
• Beck Depression Inventory (BDI)
• Zung Self-Rating Depression Scale
• Major Depression Inventory
• Geriatric Depression Scale
• Beck Hopelessness Scale
• Hospital Anxiety and Depression Scale
• Edinburgh Postnatal Depression Scale

ANSIEDAD

• Zung Self-Rating Anxiety Scale
• Beck Anxiety Inventory
• Yale–Brown Obsessive Compulsive Scale
• Hamilton Anxiety Scale
• Generalized Anxiety Disorder 7
• Hospital Anxiety and Depression Scale
• Social Phobia Inventory
• Panic and Agoraphobia Scale
• Panic Disorder Severity Scale
• PTSD Symptom Scale – Self-Report Version
• Trauma Screening Questionnaire