Cuestionario IU4

• 1. Si es usted incontinente.

• Test IU-4 - ¿Es usted incontinente?

  		SI	NO
  1. ¿Se le escapa la orina cuando hace esfuerzo físico (toser,correr, reir o saltar) que le hace cambiar de ropa
  2. ¿Se le ha presentado bruscamente las ganas de orinar?
  3. ¿Se le ha escapado la orina porque no le da tiempo a llegar al servicio?
  4. Por causa de los escapes de orina al presentársele bruscamente las ganas de orinar ¿ha necesitado algún tipo de protección?

• 2. Grado de la incontinencia que padece.

• Test de Sandvick - Gravedad de la incontinencia que padece.

  ¿Cuál es la frecuencia con la que se le escapa la orina?

  Cada día o/y cada noche
  Una o varias veces a la semana
  Una o varias veces al mes
  Menos de una vez al mes

  ¿Qué cantidad cree que se le escapa?

  Poca cantidad
  Mucha cantidad

• 3. Como afecta la incontinencia urinaria a su calidad de vida.

• Test de IQOL - ¿Cómo afecta la incontinencia urinaria a mi calidad de vida?

  Leyenda:	comportamiento de evitación y limitación
  	repercusión psicosocial
  	sentimientos de vergüenza en la relación social
  * Elija entre los valores del 1 al 5, siendo considerado el 1 la puntuación más baja y el 5 la más alta.
  Elija                   1                   2                   3                   4                   5	Me preocupa no poder llegar a tiempo al servicio
  Elija                  1                  2                  3                  4                  5	Me preocupa toser y estornudar
  Elija                  1                  2                  3                  4                  5	Tengo que tener cuidado al ponerme de pie cuando estoy sentada
  Elija                  1                  2                  3                  4                  5	Me preocupa saber dónde están los servicios en un lugar nuevo
  Elija                  1                  2                  3                  4                  5	Me siento deprimida
  Elija                  1                  2                  3                  4                  5	No me siento libre para estar fuera de casa durante mucho tiempo
  Elija                  1                  2                  3                  4                  5	Me siento frustrada porqué la incontinencia me impide hacer lo que quiero
  Elija                  1                  2                  3                  4                  5	Me preocupa que los demás noten que huelo a orina
  Elija                  1                  2                  3                  4                  5	Tengo siempre presente la incontinencia
  Elija                  1                  2                  3                  4                  5	Para mí es importante desplazarme con frecuencia al servicio
  Elija                  1                  2                  3                  4                  5	Debido a mi incontinencia, es importante planear cada detalle con antelación
  Elija                  1                  2                  3                  4                  5	Me preocupa que mi incontinencia empeore con los años
  Elija                  1                  2                  3                  4                  5	Tengo problemas para tener un buen sueño nocturno
  Elija                  1                  2                  3                  4                  5	Me preocupa la situación de vergüenza o humillación por la incontinencia
  Elija                  1                  2                  3                  4                  5	La incontinencia me hace sentir que no tengo buena salud
  Elija                  1                  2                  3                  4                  5	Mi incontinencia me hace sentir desvalida
  Elija                  1                  2                  3                  4                  5	Disfruto menos de la vida debido a la incontinencia
  Elija                  1                  2                  3                  4                  5	Me preocupa orinarme
  Elija                  1                  2                  3                  4                  5	Siento que no tengo control sobre mi vejiga
  Elija                  1                  2                  3                  4                  5	Tengo que tener cuidado con lo que bebo
  Elija                  1                  2                  3                  4                  5	La incontinencia limita la variedad de mi vestuario
  Elija                  1                  2                  3                  4                  5	Me preocupan las relaciones sexuales