Una alta proporción de pacientes, incluso los afectados de graves enfermedades cardiovasculares, no siguen el tratamiento pautado.

cómo se siente la gente  cuando toma medicamentos para las enfermedades del corazón (1)

El impulso, en las personas con reacciones emocionales negativas a los medicamentos, para descartarlos a causa de los posibles efectos secundarios se inscribe en un marco a la percepción de riesgo bien conocido. George Loewenstein, que ha estudiado durante mucho tiempo el “riesgo como sentimiento” sugiere que las respuestas afectivas dejan a las personas mucho más sensibles a la posibilidad que a la probabilidad. Las emociones negativas hacen que pequeñas probabilidades de riesgo cobren gran importancia, mientras que las emociones positivas nos llevan a sobreestimar los beneficios.  Por otra parte, Paul Slovic ha demostrado que si nos sentimos dispuestos negativamente hacia algo, la información que recibimos sobre sus riesgos potenciales nos lleva a descartar sus posibles beneficios. En un estudio de las  percepciones sobre medicamentos con receta, Slovic comparo personas identificadas como totalmente “evitadoras” (CA) de medicamentos con los identificados como no completamente “evitadoras” (NCA). Entre los participantes CA que habían tenido un efecto secundario de un medicamento en los 5 años anteriores, la percepción de riesgo se acentuó más de lo que  lo hizo entre los participantes NCA que habían tenido una experiencia similar; por otra parte, la igual  que la percepción de riesgo en el grupo CA aumentó, su percepción del bene- ficio disminuyó – un efecto que no se vio en el grupo de NCA.

cómo se siente la gente cuando toma medicamentos para las enfermedades del corazón (2)

.........................los beneficios de los medicamentos pueden ser imperceptible. Un hombre explicó que muchos pacientes “piensan que no funcionan -. Que no pueden ver la diferencia” De hecho, la ausencia de beneficio percibido es una razón bien documentado para la no adherencia a los medicamentos para las enfermedades crónicas,  pero su corolario de puede ser también cierto: cuando los beneficios le llegan a la gente intuitivamente, la adherencia puede mejorar.

Puesto que parece poco realista esperar que los pacientes reaccionan emocionalmente a conceptos tales como la disminución de la demanda de oxígeno o prevenir el remodelado cardíaco, una opción es incluir una demostración visual, durante el asesoramiento previo sobre medicación al alta, mostrando corazones blandos que funcionan mal y cómo los beta-bloqueantes o inhibidores de la ECA actuar para prevenir esa condición. Otro enfoque podría implicar un video de alguien que está experimentando las consecuencias clínicas de la insuficiencia cardíaca. Aunque la evidencia de que estos medicamentos alargan las vidas puede parecer una razón suficiente para tomarlas, la investigación muestra que el miedo a la enfermedad crónica a menudo triunfa sobre el miedo a la muerte prematura.......................
.........Las modificaciones de estilo de vida son un aspecto esencial del tratamiento después de un infarto de miocardio y pueden empoderar a los pacientes para que tomen el control de su salud. El problema es que la adopción de comportamientos saludables puede ser percibida como un sustituto de los medicamentos.
Aunque tendemos a ver la falta de adherencia como la insuficiencia de los pacientes para saber lo que es bueno para ellos, aprender los sentimientos de la gente acerca de los medicamentos me ha hecho reconocer que mis ideas sobre lo que está bien y mal se definían exclusivamente en mis términos. 
Quiero creer que si los pacientes supieran lo que yo sé, tomarían su medicamento. Lo que he aprendido es que si yos sintiera lo que ellos sienten, entendería por qué no lo hacen.

Traducción libre de Beyond Belief — How People Feel about Taking Medications for Heart Disease 2/2
por  Lisa Rosenbaum, M.D

Posted on 28 enero 2015 by rafabravo

10 cosas que NO debes decir a un alérgico, celiaco o intolerante:

1. Bueno, por un poquito no te va a pasar nada…

2. (La primera vez que van al supermercado contigo) ¡Pero si es carísimo!

3. Mmm… Está buenísimo (algo que no puedes comer)

4. Me pasa a mí y me muero.

5. Ahh! ¿Es eso del gluten? (a un alérgico)

6. Pues está bueno, aunque sea sin huevo/leche/ gluten/frutos secos…

7. Mirar que pastelitos más ricos he traído ¡Vaya, no me he acordado que tú no puedes!

8. ¡Anda! Pues un amigo del sobrino del cuñado de mi prima también era celíaco y se curó.

9. Si no puedes comer todo eso ¿Qué comes?

10. ¿El alioli lleva huevo?¿La pizza lleva trigo?¿La nocilla lleva avellanas?

• Relación de fármacos que contienen lactosa como excipiente.

• Genéricos sin gluten

Los médicos de familia necesitarán justificar ante un inspector los casos en que el periodo de incapacidad supere al tiempo estándar establecido

ENFERMEDAD	TIEMPO ESTÁNDAR EN DÍAS
Gastroenteritis por salmonella	7
Diarrea infecciosa	4
Conjuntivitis por virus	7
Melanoma maligno de piel	60
Neoplasia maligna en la mama (mujeres)	240
Carcinoma de recto	180
Ovarios poliquísticos	30
Gota	14
Obesidad	14
Anemia por carencia de hierro	20
Síndrome de ansiedad	15
Trastorno depresivo mayor (episodio único)	60
Dolor de cabeza por tensión	4
Migrañas	4
Síndrome del túnel carpiano	60
Glaucoma	14
Pérdida de visión sin calificar de un ojo	30
Catarata	30
Miopía	4
Conjuntivitis aguda	7
Infarto agudo de miocardio	90
Angina de pecho	30
Venas varicosas de extremidades inferiores	20
Sinusitis aguda	7
Faringitis aguda	4
Rinitis alérgica	4
Gripe	7
Bronquitis	7
Caries dental	4
Gingivitis aguda	4
Aftas bucales	4
Vómitos persistentes	7
Cirrosis	60
Síndrome nefrítico	60
Estados menopáusicos	4
Amenaza de aborto	30
Vómitos excesivos en el embarazo	14
Mastitis	14
Quemadura solar	4
Dermatitis atópica	14
Uña encarnada	14
Artritis reumatoide	45
Contractura articular	14
Lumbago	14
Ciática	30
Ruptura del tendón de Aquiles	45
Vértigo y mareos	7
Afonía	4
Tos	4
Fractura de radio y cúbito	80
Luxación de dedo	15
Esguince de pie	20
Luxación de rodilla	60

Consulta aquí las tablas completas con todas las enfermedades

Los procedimientos para otorgar una baja laboral en España han cambiado desde hace unas dos semanas con la entrada en vigor del nuevo real decreto de incapacidad temporal aprobado por el Ministerio de Empleo. Los partes de confirmación ya no se entregan semanalmente, sino que el alta y la baja se dan a la vez en los procesos de menos de cinco días y en plazos más amplios en función de la duración estimada de la baja médica.

Otra de las novedades que introduce la ley reside en que los médicos de familia han de consultar ahora a un inspector de la UVMI (Unidad de Valoración Médica de Incapacidades) cuando firmen un parte de baja cuyos tiempos superen a los establecidos. En su mensaje de consulta, el facultativo debe esgrimir sus razones para otorgar una baja superior a la recomendada y solicitar así el permiso del inspector.