El departamento Valencia-Hospital General, pionero en el cribado universal para la erradicación del VIH, hepatitis B y C

La Comunitat Valenciana fue pionera en la universalización del abordaje y tratamiento de todos los pacientes con Hepatitis C, lo que supuso un importante camino hacia la eliminación de la enfermedad. Por ello, ha sido la primera ciudad europea en ser incluida en este programa.

De febrero a julio el departamento de salud València-Hospital General ha realizado el cribado a más de 7.000 personas que han permitido detectar 8 nuevos casos de personas infectadas por el VIH, 29 personas positivas en HCV (hepatitis C) y 44 portadoras del HBV (hepatitis B).

FOCUS es un programa de salud pública que viene desarrollándose en Estados Unidos desde 2010 en el que ya se han realizado más de seis millones de test de sangre para VIH, Hepatitis C y Hepatitis B. “En el caso de España, con un sistema de sanidad universal en el que la asistencia está garantizada la implementación del programa abarca el cribado conjunto de las hepatitis B y C y del VIH. 

Una iniciativa que persigue la detección y eliminación del contagio de virus de transmisión sanguínea (VTS). Concretamente a través del programa CRIVALVIR- FOCUS 

El programa supone una respuesta a las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud sobre el aumento del cribado y de ONUSIDA que publicó los objetivos 90-90-90 (90% diagnosticado, 90% en tratamiento y 90% eliminación del virus). Asimismo, responde a las recomendaciones sobre el VHC de la Estrategia Global del Sector Salud -GHSS, por sus siglas en inglés- que instó a la erradicación de la hepatitis viral, como una de las principales amenazas para la salud pública para el año 2030.

Beneficios del ejercicio regular en pacientes con Cáncer

•Mantener o mejorar habilidades físicas. 
•Mejorar el equilibrio: disminuírel riesgo de caídas y fracturas. 
•Evitar atrofia muscular por inactividad. 
•Reducir el riesgo de: cardiopatía, osteoporosis, ansiedad depresión, nauseas, fatiga. •Mejorar el flujo sanguíneo a los miembros inferiores. 
•Reducir la dependencia de otros para actividades de la vida diaria. 
•Mejorar la autoestima. 
•Mejorar la capacidad de socialización. 
•Ayudar a controlar el peso corporal. 
•Mejorar la calidad de vida.
La actividad física debe personalizarse en función de los objetivos, capacidades y preferencias de cada paciente.

Estilos de vida saludable

• Actividad Física y Sedentarismo
• Prevención del Tabaquismo
• Alimentación saludable
• Consumo de riesgo y nocivo de alcohol
• Seguridad y lesiones no intencionales
• Bienestar
  Emocional
  
  

Mas de 90 muertos por ahogamientos en España, en lo que va de año

Consejos para evitar que los niños se ahoguen en la piscina.

• Examina los posibles peligros que haya en la piscina, especialmente si no estás familiarizado con ella: qué profundidad tiene, si hay desagües o algún mantenimiento en curso, por ejemplo.
• Ponte en el lugar de tu hijo y mira la piscina con sus ojos, incluyendo sus rutas de acceso y el estado de la valla instalada en el perímetro (que, según el Ministerio de Sanidad, ha de tener una altura mínima de 1,2 metros)
• Tu vigilancia ha de ser permanente mientras estéis cerca del agua (sea piscina, río o playa); nunca la delegues en el socorrista o en otro menor (aunque sea mayor y responsable).
• Observa la regla del 10/20: mira hacia la piscina al menos cada 10 segundos, y asegúrate de que podrías agarrarle del brazo en no más de 20 segundos.
• No dejes que se bañen solos.
• Mejor chaleco que flotadores o manguitos, ya que estos podrían salirse al tirarse al agua, y comprueba que tienen el logotipo “CE” que certifica que está homologado.
• Enseña a los niños a flotar y nadar cuanto antes, ya que esto incrementará las posibilidades de que no se ahoguen.

https://rfess.es/category/prevencion/informe-nacional-ahogamientos-ina/ina-2019/autonomias-ina-2019/#.XURGa-hLhME

¿Cuándo están indicados los suplemento de vitamina D?

La prueba de laboratorio indicada para conocer la reserva de vitamina D y para el diagnóstico del déficit de vitamina D, es la medición en suero del nivel de 25(OH) vitamina D. Se recomienda ayuno de 12 horas.

Para evitar el riesgo de hipervitaminosis D será preciso considerar que la exposición a la luz solar  incrementará los niveles de vitamina D en sangre. Ello implicará individualizar la dosis necesaria de suplemento de vitamina D en función del diagnóstico, del objetivo del tratamiento, de la dieta, de los hábitos de vida, consumo de suplementos de calcio, niveles en suero previos de vitamina D y de los problemas de salud del paciente.

Valores de Referencia: 

• Deficit menos de 10 mg / mL
• Déficit moderado: 10-30 ng/mL
• Suficiencia: 30-100 ng/mL
• Toxicidad: + 150 ng/mL.

El papel de la vitamina D en el metabolismo óseo y mineral quedó establecido desde su primera identificación como factor de curación del raquitismo. Sin embargo, ahora la vitamina D ha sido reconocida como prohormona con múltiples funciones para mantener una salud óptima.

La vitamina D3 (colecalciferol) y la vitamina D2 (ergocalciferol) son las formas más abundantes de vitamina D en el cuerpo. 
La vitamina D3 se sintetiza en la piel a partir de 7-dehidrocolesterol como reacción a la luz solar. La mejor fuente nutricional de vitamina D3 es el pescado azul, principalmente el salmón y la caballa. 
Las fuentes nutricionales de vitamina D2 son algunas verduras, la levadura y las setas. La dieta vegetariana es rica en vitamina D2.

Actualmente se cree que en el uso de AINES, los efectos deletéreos potenciales relacionados con el riesgo cardiovascular pueden ser superiores a los causados por la iatrogenia digestiva.

En un estudio australiano que siguieron más de 3.000 consumidores de AINE, observaron que el 60,8% tenían hipertensión, el 17,2% tenían una historia previa de enfermedad cardiovascular y un 20,7% presentaban un RCV superior al 15% a los 10 años. 
Los AINE interaccionan con la mayoría de antihipertensivos reduciendo los efectos hipotensores de los mismos.
Los AINE se deben evitar, sobre todo, en pacientes con riesgo cardiovascular elevado: diabéticos, hipertensos, pacientes que reciben antiagregación, etc.
Es cierto que la no existencia de tratamiento curativo para la mayor parte de las enfermedades osteoarticulares (principalmente artrosis) hacen de los AINE una herramienta indispensable para el tratamiento sintomático. Sin embargo, sería conveniente revisar y reducir aquellos tratamientos con AINE crónicos y de duración indefinida.

Se recomienda moderar, o incluso evitar, el consumo de AINE en pacientes con enfermedad cardiovascular, o con alto riesgo de presentarla. Este estudio demuestra que dichas recomendaciones deben ser extendidas a pacientes con alto riesgo de presentar FA o flúter.

Mayor riesgo de enfermedades cardiovasculares (infarto de miocardio, muerte cardiovascular) asociado al consumo de AINE. 

Todos los AINES aumentan x 2 el riesgo de insuficiencia cardiaca. Ello se basa fundamentalmente en los efectos secundarios a nivel renal (retención hidrosalina, alteraciones iónicas, aumento de la PA). 

Los AINES elevan la TA una media de 2-3 mmHg en la PAS que en los que toman IECAS, ARA2,BB o DIURETICOS puede sr mayor

Este estudio demuestra que dicha asociación existe para la FA, y que es más fuerte en consumidores nuevos, consumidores de inhibidores selectivos de COX-2, y en pacientes con función renal deteriorada o mayor consumo de AINE (ancianos, insuficiencia renal, artritis reumatoide). 
La aparición de efectos secundarios suele ser mayor al inicio de un tratamiento nuevo que en consumidores habituales, que suelen generar un cierto grado de tolerancia o desarrollan mecanismos de contrarregulación. 
Los AINES no selectivos (excepto el diclofenaco, este se puede dar 2horas despues de la aspirina) bloquean el efecto antiagregante plaquetario de la aspirina