Entiendo que es habitual en la consulta de Dermatologia de enlace

La verdad es que a mayor lista de espera, mayor probabilidad de resoluciones espontáneas, y mayor índice de absentismo consultil

..., y viceversa.

Porque el índice de anulación de citas para su aprovechamiento por el prójimo, lamentablemente es muy bajo..., se puede decir o es tabú???

Pitiriasis: Alba, Veriscolor, Rubra pilaris, Rosada, Liquenoide crónica

Sexo oral no es sinónimo de sexo seguro.

La boca es una fuente de infección, donde conviven una gran cantidad de gérmenes en un cierto equilibrio.

Clamidias y gonococos pueden ser la causa de faringitis que tras el contacto sexual devienen en uretritis de la pareja. Las faringitis gonocócicas son más frecuentes entre homosexuales.

La sífilis, causada por el treponema pallidum, da como manifestación inicial una placa más o menos erosionada (chancro) altamente contagiante a través del contacto con ella. Sin tratamiento puede durar varias semanas.

En el caso de que haya concomitancia con infección por VIH, la presencia de un chancro sifilítico hace más probable la transmisión del virus del SIDA.

El VIH se puede trasmitir si en la superficie mucosa de la boca (lengua, labios, laterales de boca paladar y farínge) se produce herida o ulceración. Las estadísticas señalan que en nuestro país más del 50% de portadores del virus lo desconocen.
El virus del papiloma humano (VPH), se estima que su presencia en boca es de cerca del 10% de la población, pero en muy pocos casos desarrolla una verruga en esa localización.

Sexo oral y cáncer de boca

 La mayoría de tumores de boca tienen su origen en el tabaco y el alcohol, y sin embargo a pesar de la disminución de estos hábitos la incidencia de este tipo de cáncer ha ido en aumento.

Esta asociación es la que más preocupa, ya que:

• El uso del preservativo tiende a evitarse en la práctica de sexo oral.
• El estímulo orosexual hacia la mujer hace muy difícil una protección eficaz.
• El número elevado de parejas sexuales a lo largo de la vida es factor de riesgo.

Eduardo Lauzurica. Dermatólogo

Pénfigo

¿Qué es el pénfigo?

Se le llama pénfigo a un conjunto de enfermedades autoinmunitarias poco comunes. Este tipo de enfermedades aparecen cuando el sistema inmunitario ataca las células sanas.

El pénfigo causa ampollas en la piel y en las mucosas. Las mucosas se encuentran en la boca, la nariz, la garganta, los ojos y los órganos genitales.

• ¿Qué causa el pénfigo?
• ¿Quién padece de pénfigo?
• ¿Qué es el penfigoide y en qué se diferencia del pénfigo?
• ¿Cómo se diagnostica el pénfigo?
• ¿Qué tipo de médico trata el pénfigo?
• ¿Cuál es el tratamiento para el pénfigo?
• ¿Cuál es el pronóstico de las personas que tienen pénfigo?
• ¿Qué investigaciones se están haciendo sobre el pénfigo?
• Para más información acerca del pénfigo y otras enfermedades relacionadas

¿Cuáles son las diferentes formas de pénfigo?

Existen varias formas de pénfigo que se pueden reconocer según el lugar donde aparezcan las ampollas.

Pénfigo vulgar. Es la forma más común de pénfigo en los Estados Unidos. En la mayoría de los casos, las ampollas aparecen primero en la boca. Estas pueden ser dolorosas pero casi nunca causan picor ni dejan cicatrices.

Pénfigo foliáceo. Las llagas o ampollas de esta forma de pénfigo suelen aparecer primero en la cara y el cuero cabelludo. Luego, las ampollas aparecen en el pecho y la espalda. La piel también puede presentar escamas o costras húmedas que se desprenden con facilidad. La mayoría de las llagas causan picor pero no son dolorosas. Esta forma de pénfigo no causa ampollas en la boca.

Pénfigo vegetante. En esta forma de pénfigo aparecen llagas verrugosas en la ingle y las axilas cuando las ampollas se rompen.

Pénfigo IgA. Esta es la forma menos peligrosa de pénfigo. Las ampollas son parecidas a las del pénfigo foliáceo. También es posible que aparezcan pequeñas ampollas con pus. La causa de esta forma de pénfigo es la presencia de un anticuerpo llamado IgA.

Pénfigo paraneoplástico. Esta es una forma rara de pénfigo y podría ser necesario hacer pruebas especiales para diagnosticarla. Se presenta en personas con ciertas formas de cáncer y puede ocasionar:

• Llagas dolorosas en la boca y los labios
• Cortaduras y cicatrices en el recubrimiento de los ojos y los párpados
• Ampollas en la piel
• Problemas graves de los pulmones.

Motivos preocupantes para el paciente que generan consulta médica

Las manchas de Fordyce son granos diminutos, indoloros y en relieve de color blanco, amarillo o crema, de tamaños de 1 a 3 mm de diámetro, que pueden aparecer en los labios, mucosa de la boca, pene, escroto y vulva. Son comunes en hombres y mujeres de todas las edades. Son glándulas sebáceas ectópicas, son hallazgos no malignas ni infecciosas y no precisan ningún tipo de tratamiento. 

Pápulas perladas: Es un fenómeno fisiológico inofensivo, sin ningún potencial maligno. Aparecen en filas de pequeñas protuberancias de color carne en la corona del pene (en la base del glande). Es poco frecuente que se manifiesten en todo el glande. No es una enfermedad de transmisión sexual y su aparición no se relaciona con la actividad sexual o la higiene personal. Investigaciones han demostrado que es de tipo hereditario. Las protuberancias son muy sensibles, lo que puede llegar a causar molestia. Estas pápulas persisten durante toda la vida, disminuyendo su visibilidad conforme avanza la edad. No necesitan tratamiento. Para su eliminación (con fines meramente estéticos) es necesario quemarlas.

Una condición similar ocurre en las mujeres, que puede ser malinterpretado como la infección VPH; tampoco es una enfermedad de transmisión sexual.

Las glándulas de Bartolino o glándulas vestibulares mayores son dos glándulas secretoras diminutas situadas a cada lado de la apertura de la vagina. Normalmente no son visibles. En posición horaria, estas glándulas estarían localizadas a las cuatro y a las ocho horas. Secretan una pequeña cantidad de líquido que ayuda a lubricar los labios vaginales durante la función sexual. Este líquido también contiene feromonas, por lo que su misión todavía está discutida. Sus homólogas en el varón son las glándulas bulbouretrales.

El MOLUSCO CONTAGIOSO GENITAL  es una enfermedad vírica de la piel, que destaca por su elevado porcentaje de contagiosidad. Generalmente las personas infectadas por la misma, la adquieren después de haber tocado una herida o pústula infectada como la principal de las causas de su aparición. Pero en el caso de los adultos, también puede transmitirse a través de las relaciones sexuales. En este último caso, las lesiones perladas que produce el molusco contagioso se concentran en la zona genital y anal. Y aunque estos nódulos son indoloros y no producen picor, es mucho más molesto para los pacientes que desarrollan estas alteraciones de la piel en esta zona concreta de su cuerpo, que para el resto de pacientes. Estos nódulos se desarrollan en la zona exterior de los genitales y tienden a medir entre 2 y 5 milímetros de diámetro. Las lesiones del molusco contagioso normalmente desaparecen dentro de los seis meses, aunque pueden tardar hasta varios años en resolverse.

20 motivos más frecuentes de consulta: DERMATOWEB.net

A "los 20 motivos de consulta más frecuentes en Dermatología". Posteriormente se ha añadido una guía terapéutica de las dermatosis comunes, elaborada por dermatólogos de nuestro servicio y por ex-alumnos que trabajan en otros hospitales. 

Se incluyen los tratamientos más fundamentados. 

Se ha ampliado el atlas, que contiene más de 6500 fotografías y se han añadido unos 100 vídeos sobre procedimientos diagnósticos y terapéuticos. Hemos comprobado que la Web es ideal para la práctica del "autoaprendizaje". Difícilmente en un solo libro impreso se pueden encontrar un número tan elevado de imágenes. Otra ventaja es la posibilidad de actualizar los conocimientos de forma casi inmediata.